2017衛生資格《初級護師》要點考題及答案(八)上

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1.門靜脈高壓症並發上消化道大出血,斷流手術療效較好的方式是

A.食管下端橫斷術

B.胃底橫斷術

C.食管下端胃底切除

D.胃冠狀靜脈血管結紮

E.脾切除加賁門周圍血管離斷術

[正確答案]E

試題解析:

門靜脈高壓症並發上消化道大出血,斷流手術療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術。

2.對診斷原發性肝癌具有較高特異性的輔助檢查是

A.B超

B.CT

C.放射性核素肝掃描

D.血清甲胎蛋白測定

E.選擇性肝動脈造影

[正確答案]D

試題解析:

肝膽疾病首選B超檢查,但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍,對診斷原發性肝癌具有較高特異性。

3.對血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯誤的是

A.嚴禁吸菸

B.局部熱敷

C.注意保暖

D.患肢鍛鍊

E.及時止痛

[正確答案]B

試題解析:

血栓閉塞性脈管炎病人要嚴格禁菸,注意保暖,加強患肢鍛鍊,及時遵醫囑應用止痛藥。嚴禁局部熱敷。

4.單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內應採取

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A.平臥,骨折處墊枕,數天後腰背肌後伸鍛鍊

B.平臥硬板床,雙踝懸吊法過伸復位

C.俯臥位使脊柱過度後伸復位

D.牽引復位後石膏背心固定

E.手術復位後石膏背心固定

[正確答案]A

試題解析:

單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內可平臥,骨折處墊枕,數天後進行腰背肌後伸鍛鍊。

5.男,35歲,因高熱3日未能進食,口渴、尿少色黃,有脫水症,尿比重l.028,血清鈉濃度為156mmol/L。應首先給予

A.3%~5%的氯化鈉溶液

B.5%碳酸氫鈉溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.等滲鹽水

E.平衡鹽溶液

[正確答案]C

試題解析:

該患者為高滲性脫水,應首先給予5%葡萄糖溶液。

9.上消化道出血伴休克時,首要的治療措施是

A.禁食

B.積極補充血容量

C.胃鏡止血

D.介入治療

E.氣囊管壓迫止血

[正確答案]B

試題解析:

本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時,首要的措施是積極補充血容量。

10.現場急救開放性氣胸患者的首要措施是

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A.吸氧、輸液

B.鎮靜、止痛

C.清創與縫合

D.封閉胸壁傷口

E.應用抗生素

[正確答案]D

試題解析:

開發性氣胸的急救處理要點為:儘快封閉胸壁創El,變開放性氣胸為閉合性氣胸,恢復胸膜腔負壓。其方法為:使用無菌敷料製作不透氣的壓迫物,在患者用力呼氣末封蓋傷口,並加壓包紮。

14.女,35歲,在甲狀腺次全切除術後4小時,突感呼吸困難、頸部腫脹、口脣發紺,緊急處理第一步應為

A.吸氧

B.立即拆開縫線,清除血塊

C.氣管切開

D.注射呼吸興奮劑

E.氣管插管

[正確答案]B

試題解析:

甲狀腺術後的主要併發症有:呼吸困難和窒息;喉返神經損傷;喉上神經損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的併發症,多發生在術後48小時內,常見原因有:切口內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據題意,考慮為切口內出血形成血腫,壓迫氣管,因而應立即拆開頸部縫線,去除血塊,若仍無好轉,則立即施行氣管切開。

15.目前普查宮頸癌的主要方法是

A.活組織檢查

B.陰道脫落細胞檢查

C.子宮內膜檢查

D.子宮頸刮片檢查

E.陰道鏡檢查

[正確答案]D

試題解析:

宮頸刮片細胞學檢查是用於宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸移行帶區取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細胞學診斷的報告方式主要為巴氏5級分類法,巴氏3級以上均應重複刮片檢查並行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側壁塗片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。

16.有關婦科檢查準備和注意事項,不妥的是

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A.檢查時應認真、仔細

B.防止交叉感染

C.男醫生進行婦科檢查,必須有女醫務人員在場

D.檢查前應憋尿

E.未婚婦女作外陰視診和肛腹診

[正確答案]D

試題解析:

婦科檢查前應解小便,必要時導尿排空膀胱。B超檢查前應憋尿。

17.有關婦科雙合診檢查,錯誤的是

A.先排空膀胱

B.取膀胱截石位

C.適於所有婦科患者

D.用具消毒,防止交叉感染

E.是婦科最常用檢查方法

[正確答案]C

試題解析:

雙合診是盆腔檢查的重要項目,其方法為:檢查前排淨小便,患者取膀胱截石位,檢查者充分消毒後,一手的兩指或一指放進陰道,另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結締組織,瞭解有無盆腔腫塊。但是對於無性生活史的患者禁止作雙合診,應用直腸腹部診。

18.尿毒症最理想替代治療為

A.口服透析

B.腹膜透析

C.低蛋白飲食加必需氨基酸

D.血液透析

E.腎移植

[正確答案]E

試題解析:

腎移植是尿毒症最理想的治療方法。

19.用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時,懸液應用的液體是

A.4%碳酸氫鈉

B.10%氫氧化鉀

C.0.9%鹽水

D.0.2%苯紮溴銨

E.1%乳酸液

[正確答案]B

試題解析:

在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌窪陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時,取少許凝乳狀分泌物,放於盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上,混勻後在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由於氫氧化鉀可以溶解其他細胞成分,假絲酵母菌的檢出率高於生理鹽水,陽性率可達79%~80%。

20.不孕症婦女瞭解有無排卵最簡單的方法是

A.診斷性刮宮

B.陰道側壁塗片

C.子宮頸黏液檢查

D.激素水平測定

E.基礎體溫測定

[正確答案]E

試題解析:

排卵是指卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程。卯泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在卵泡刺激素的作用下黃素化,並開始分泌少量孕酮;排卵後黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵後7~8天黃體成熟時,分泌量到達高峰。以後逐漸下降,到月經來潮時降至卵泡期水平。孕酮對體溫調節中樞具有興奮作用,可使基礎體溫在排卵後升高0.3~O.5℃,在臨床上可以將此作為排卵日期的標誌之一。

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