論15歲石女被捅後懷孕的可行性

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網傳,國外一15歲石女,因和前男友糾紛,被捅後,竟然離奇懷孕。

這是真的嗎?反正我是不信。

這篇報道實際上不是新聞,而是舊聞。此舊聞未經證實,極有假新聞嫌疑。

1.主角身份不清楚。

有兩個版本,一個版本說,是一名非洲女子。而另一個版本說是一名波蘭女子。

下圖,是2015年的網傳報道,說是非洲女子。

而更早的報道,則出現在2014年5月,說是一名波蘭女子。並且文章內容前後矛盾。開篇說是波蘭女子,而後面又說是非洲女孩。

2.年代久遠,無法考證。

“國外”、“很久以前”、“神祕部落”等標籤,一直廣受各類網傳離奇故事的青睞。反正就是隔得遠,年代久,無法考證。我愛怎麼說怎麼說咯!

故事發證在1988年,現在才被披露。故事主人公是非洲南部一個“王國”,連國家名省略了。非洲的嘛,神祕部落嘛,反正這些地方做事也不嚴謹,就算被證實是謠言,那也是“我也被非洲騙了”!

3.石女的痛苦,或許是作者不知道的!

故事詳情:

女孩當時正在給男朋友咬,突然前男友闖進房裡,原本想挽留女孩的前男友看到眼前這一幕以後,怒火中燒,於是三人就扭打一團了。最後大家都受傷了,其中女孩是最嚴重的,她不僅被劃傷了手,腹部還被刀捅了、女孩當時被趕緊送到醫院,在手術過程中醫生髮現女孩的胃被捅了兩個洞,幸好當時女孩是空腹狀態,並沒有食物殘渣之類的流入腹腔。手術10天後,女子就傷好出院了。但是沒想到出院以後女孩的肚子慢慢大起來了,女孩還有身邊的人曾經想過是不是懷孕了,但是一想到女孩的身體結構,大家很快就否定了這個想法。女孩只是覺得自己純粹在發胖而已,也沒有到醫院檢查。知道被捅刀的286天後,女孩突然肚子痛,頭冒冷汗,於是家人趕緊把她送到醫院檢查,醫生檢查的結果讓所有人都不敢相信,女孩不僅懷孕了,而且馬上要分娩了!

假如事件真實,那麼女孩懷孕的原因是:女孩胃內有精液,胃被捅穿,精液流到盆腔。恰巧碰上女孩處於排卵期,恰巧懷孕了!

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聽起來很合理,但事實上,這個“恰巧”真的太“恰巧”了!

關於月經

月經,是女孩性成熟的重要標誌。青春期,卵巢激素開始出現週期性變化,卵巢開始週期性排卵,子宮開始週期性內膜脫落出血,形成月經。

第一次來月經的時間,被稱為初潮。女孩初潮年齡,和遺傳、種族等有一定關係。大多數女性的初潮年齡,在12~14歲。也有的早至八九歲,晚至十八九歲的。

關於生殖道畸形

對“石女”的定義,應該包含各類“先天性無陰道”、“陰道閉鎖”、“處女膜閉鎖”的情況。

而各種生殖道畸形往往合併存在。對於先天性無陰道的女性,很多時候可能合併子宮的畸形或發育異常,例如,始基子宮,先天性無子宮等。

有的甚至沒有正常的卵巢。

石女分很多種

能來月經的石女

文中提到懷孕的石女,應該屬於先天性無陰道,合併正常卵巢、正常子宮,或者陰道閉鎖合併正常卵巢、正常子宮的情況。否則,根本不具備懷孕的前提。

這類女性,雖然陰道不正常,但是卵巢和子宮是正常的,雖然看不到她們來月經,但實際上,她們是會有月經的,只是流不出來而已。所以,這類石女,實際上是“能來月經的石女”。

那月經流不出來,會出現什麼情況呢?

如圖:

這是一個處女膜閉鎖的女性,長期經血瀦留,導致陰道擴張積血,子宮擴張積血的示意圖。如果她沒有陰道,那麼可能就只有子宮擴張積血。這種現象在臨床上偶然會遇到。因為先天性陰道發育異常的概率並不高,所以我見得也不多。

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由於月經血排不出來,這類女孩一旦到了初潮年齡,開始來月經了,就會出現週期性的下腹痛。並且是進行性加重的週期性下腹痛。

不能來月經的石女

另有一類石女,不光是陰道發育有異常,連子宮甚至卵巢也可能發育異常。她們可能沒有子宮,或者只有一個始基子宮。有或者沒有正常卵巢。

這類石女,是無論如何都不可能來月經的。也不會出現週期性的經期腹痛。也不可能出現宮腔積血。自然也不可能有懷孕機會。

所以,文章中的女孩,應該死於能來月經的石女

能來月經的石女,懷孕就這麼容易麼?

前面講到,這類石女,會有週期性的宮腔出血,久而久之形成宮腔陳舊性積血。像巧克力一樣的陳舊性積血,會嚴重幹擾子宮的正常生理功能。這種情況下的子宮是不可能受孕的。

因此,這個女孩如果要懷孕,有個必要前提,她宮腔內還沒有形成積液。

於是問題就來了。如果女孩開始來月經,她的月經血是不可能流出來的,勢必會形成宮腔積液。

如果這個女孩沒有形成宮腔積液,那麼她可能還沒有初潮,沒有初潮,卵巢就沒有排卵,卵巢沒有排卵,也就不可能有懷孕。

這就矛盾了!

除非有這樣一種可能:這個女孩,剛好開始排卵了,第一次排卵,還從來沒有發生過宮腔積血。或者,這個女孩每次月經量極少,不足以引起宮腔積液,並且排卵的時候,宮腔的少量積血和脫落內膜已經被吸收清除,不影響受孕。

總之,這個女孩懷孕的條件是極其苛刻的。

1.她必須是能來月經的石女

2.她是剛開始排卵,還沒有來過月經,或者這是她前幾次排卵,每次來月經都不足以形成長期的宮腔陳舊性積液,並不影響受孕。

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3.她被捅的當時,剛好遇到她排卵。

然是,細看文章,這當中並不乏其他邏輯漏洞。

關於剖宮產手術的重大發現

文中提到:“剖腹產的手術過程中,醫生這才通過膨脹的子宮頸看到,妹子天生陰道發育不完全,體內的陰道只有2釐米,根本沒有連通至體外。”“產後陰道排出的瘀血黏液等形成產後惡露,無法順著陰道排出體外,醫生隻好將導管連入她的子宮導流。”

醫生如何通過“膨脹的子宮頸”看到發育不全的陰道的?這個讓我這個婦產科大夫很是納悶!

這張圖是,我過去用來解讀剖宮產手術切口部位的示意圖。圖中不難看出,醫生從腹部切開,進入腹腔,然後切開子宮,取出胎兒。整個過程中,並不涉及探查陰道。醫生是如何通過“膨脹的宮頸”發現發育不全的陰道的呢?根本看不見嘛!

倘若,正如文章所說,確實看得見了,也確實這個女孩,就是“天生陰道發育不完全,體內的陰道只有2釐米,根本沒有連通至體外。”那麼,關於惡露的處理,也讓我納悶了!

誠然,這個女孩的惡露處理,應該是個世界難題,沒有可效仿,可學習的物件。只能自己摸索。我不能武斷地認為,她的產科大夫的處理方式一定就不對。但是這樣的處理確實存在諸多疑問:

1.引流管安在子宮內,會不會影響子宮收縮,沒有有大出血風險?

2.惡露要流幾周時間,引流管什麼時候取的?

3.感染風險如何規避得了?沒有發生併發症嗎?如何處理併發症的?

如果這個手術讓我來設計,我可能會考慮,當即從會陰切開,打通陰道下段。因為從文章描述來看,這個人實際上應該是個陰道下段閉鎖,上段是有陰道的。這種情況下,最佳的處理辦法,應該是打通陰道下段。讓子宮裡的血有機會從陰道排出來。並且,這時候,從 子宮腔,透過宮頸管,向下探查陰道,對於打通陰道下段是絕佳的指示標的,會讓下面的手術做起來更容易。當然,這個時候做會陰手術,是比較容易出血的。不過,她這樣的子宮,如果不打通,選擇安管子的方式,也是比較容易出血的。權衡利弊,如果是我,我會願意選擇這種方式。

如果,一切都是如果!

這個故事最主要的問題就在於,“如果”是在是太多了!

一個故事,“如果”太多了,它真的就只是個故事了!

作者:郭銘川

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