人類罕見病例:鏈球菌感染如何導致截肢?

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密歇根人在經歷嚴重的鏈球菌性咽炎的情況下,通常需要截去他們的手或腳的一部分。但是引起鏈球菌的細菌究竟是如何引起如此極端的併發症呢?

據 CNN 報道,44 歲的 Kevin Breen 在 12 月下旬第一次去了急診室,在檢查之後,發現有流感樣症狀和胃痛。隨後他的胃開始擴大,緊接著他被帶入了手術室,進行手術。醫生在他的器官周圍發現了大量的膿液,但他們並不知道他的病因到底是什麼。

在 Breen 的進行手術後出現了一條大線索,他的胸部出現了皮疹等症狀,醫生推斷這可能是鏈球菌感染的症狀。事實上,鏈球菌是比較容易檢測的,導致鏈球菌性喉炎的細菌測試一般呈現陽性,

不幸的是,根據 Breen 的 GoFundMe 頁面,他的感染導致他發展成為感染性休克,GoFundMe 頁面主要是用來幫助支付他的醫療帳單。

根據美國國立衛生研究院的研究資料,膿毒性休克是一種危及生命的併發症,一般發生在人們感染後導致危險的低血壓時。NIH 說:“當細菌釋放毒素時,會使身體對感染的炎症發生反應,從而損害身體組織,導致血壓下降,就會發生這種情況”。

傳染病專家匹茲堡大學醫學中心的 Amesh Adalja 博士在 2015 年的採訪中告訴 Live Science:“當人們經歷血壓急劇下降時,他們的身體就會逐漸將血液分流到身體的重要器官中,從而減少了血液流向四肢,因此這些血液流不到的地區的組織開始逐漸死亡”。

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Breen 在被細菌感染的情況下,他的手和腳的部分開始逐漸變黑,直至組織死亡。根據他的 GoFundMe 頁面,Breen 將不得不接受手術,截肢他的左手,右手的手指和雙腳的一部分。

根據疾病控製和預防中心的說法,Breen 由於細菌感染而引發的併發症非常罕見,在大多數情況下的鏈球菌性咽喉炎,細菌感染喉嚨和扁桃體,一般會導致諸如喉嚨痛,發熱和口腔的紅斑等症狀。但是有的時候細菌可以擴散到身體的其他部分,包括鼻竇,面板和耳朵。

Breen 在被細菌感染後,細菌沒有擴散到他的鼻竇,面板和耳朵中,反而出乎意料的,傳播到了他的胃裡。根據“紐約日報”的有關報道,在美國只有 32 例報告的情況是,鏈球菌感染胃的病例,而且其中只有兩名男性。

根據 NBC 的報道,在 Breen 患病之前,他的兒子曾經患有過鏈球菌性咽喉炎感染,Breen 當時就拜訪了醫生,看他是否也有咽喉炎感染。但是,這種細菌的第一次測試結果是否定的,Breen 並沒有感染這種細菌。根據非營利醫療保健提供者 HealthPartners 的說法,大約 10%至 20%的鏈球菌性咽炎的測試是“假陰性”的,這意味著當一個人確實患有這種疾病時,檢測結果有可能是陰性的,從而誤認為自己並沒有被鏈球菌感染,以致錯過合適的治療時機,造成嚴重的後果。

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