十年一瞬話醫改 一如既往砥礪行之二十五:鼓勵私立非營利醫院發展應該是我國衛生事業發展的重要方向

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十年一瞬話醫改 一如既往砥礪行之二十五

鼓勵私立非營利醫院發展應該是我國衛生事業發展的重要方向

王虎峰

  從國際經驗看,私立醫療機構是衛生醫療服務體系不可或缺的重要組成部分。

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如,美國的醫療服務體系主要由私人醫生和醫院服務兩部分組成。美國的絕大多數醫生是私人開業,獨立於醫院之外,向患者提供初級保健或專科服務,其中有1/3是初級保健醫生,2/3為專科醫生。病人需要大型設備診斷或住院治療,由開業醫生將病人推薦給醫院,開業醫生除按服務的人數領取人頭費外,采取預付製,醫院則按照病種收取治療費用。

圖片來自網文《為什麼美國最好的醫院都是非營利性私立醫院?》

醫院是美國醫療服務體系的核心,1998年的統計數據表明,私立非營利醫院占醫院總數的50.3%,政府所屬醫院占醫院總數的36.9%,其餘為私立營利性醫院。

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  應該說私立醫療機構是我們衛生服務的一個重要方面,也是醫改的一個重要內容。

  第一,從衛生資源的總體投入來看,我國是發展中國家,衛生資源投入相對不足,而要彌補這個不足,就要大力鼓勵私立醫院的發展。我國人均衛生資源不是整體過剩了,而是整體不足,所謂局部過剩是指在個別的中心城市,布局不合理,從整體來看還有很大不足。

  第二,醫療市場的競爭沒有形成。現在國有醫院的壟斷地位沒有改變,私立醫院大都是小規模的,很多還是專科醫院,並沒有出現有效競爭,這樣發展下去對國有醫院自身改革沒有好處,從提倡競爭角度來看也應該鼓勵私立醫療機構的發展。

  第三,一方面商業健康保險發展滯後,同時私立醫院發展也滯後,高收入人群不能通過參加商業保險到私立醫院享受特色高檔服務,所以這部分人也擠到國有醫院,未來要想分流高收入人群,通過自費來解決一部分消費,也要通過發展私立醫療機構來解決;同時從引入社會資本投入公益事業這個角度來看,應該著力鼓勵私立非營利醫院的發展,這是未來我國衛生事業發展的重要方向。

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  也就是說,通過製定政策鼓勵私人投資開辦非營利醫院,將他們的捐贈轉變為現實的醫療服務能力,轉變為完善的醫療服務體系,只有這樣才能從根本上緩解醫療投入相對不足、居民看病難的問題。

  (來源:王虎峰《解讀中國醫改》,中國勞動社會保障出版社,2008年1月,第115、第16-17頁)

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  【十年一瞬話醫改系列】

  ● 十年一瞬話醫改 一如既往砥礪行(2017年1月18日)

  ● 之一:醫改是全民受益的系統工程(2017年1月19日)

  ● 之二:醫改促進政府公共管理創新(2017年2月8日)

  ● 之三:醫改促進政府公共管理創新(2017年2月9日)

  ● 之四:醫改讓醫生更加“職業化”(2017年2月10日)

  ● 之五:醫改給藥廠藥商造就新的機會(2017年2月11日)

  ● 之六:醫改挑戰和考驗社會醫療保險(2017年2月12日)

  ●之七:醫改對商業保險提出新挑戰(2017年2月13日)

  ●之八:“非典”是中國衛生政策的一個拐點(2017年2月14日)

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  ●之九:現在中國“看病的路上”沒有紅綠燈(2017年2月15日)

  ●之十:吸煙問題是公共政策問題(2017年2月16日)

  ●之十一:英美醫療保障模式在中國“中看不中用”(2017年2月17日)

  ●之十二:中國醫改的真正難點在於地區發展不平衡的醫療製度重建(2017年2月18日)

  ●之十三:“養人”“養事”並重 需要配套政策保障(2017年2月19日)

  ●之十四:外資醫院進入的影響作用大於實際作用(2017年2月20日)

  ●之十五:民族醫藥產業應主動應對外資醫藥企業進入(2017年2月21日)

  ●之十六:社區衛生組織功能定位及其在整個衛生體系中的地位(2017年2月22日)

  ●之十七:就醫路徑和臨床路徑(2017年2月23日)

  ●之十八:我們需要學習如何看醫生(2017年2月24日)

  ●之十九:如何看待國有醫院醫生的收入(2017年2月25日)

  ●之二十:如何看待護理人員的收入(2017年2月26日)

  ●之二十一:如何看待醫護人員勞務技術收費標準低的問題(2017年2月27日)

  ●之二十二:應該大力發展和培養新型“赤腳醫生”(2017年2月28日)

  ●之二十三:社區醫生應當是全科醫生(2017年3月1日)

  ●之二十四:中國國有醫院存在的價值(2017年3月2日)

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