糖尿病友要防止併發症,這些知識收藏了!

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一、糖尿病併發症有什麼訊號?

預防糖尿病併發症的關鍵,大量的臨床實踐告訴我們,治療糖尿病併發症重在一個“早”字,即早期診斷、早期治療。人體是一個有機的整體,當某一部分失調時總有許多提示訊號,如果您經常被以下問題困擾,就得警惕了!

1、來自眼睛的訊號:當糖尿病人視力下降或是眼前出現黑影時,不可想當然地認為是“年老眼花”,這很可能是長期高血糖引起視網膜病變或白內障所致,一定要去醫院檢查,排除糖尿病眼病。

2、來自口腔的訊號:糖尿病患者出現牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒鬆動甚至脫落等,這些都與長期高血糖導致血管及神經病變、鈣質流失、免疫力下降、繼發感染有關。因此,當糖尿病患者出現上述症狀時,一定要引起警惕,及早處理。

3、來自面板的訊號:長期高血糖可引起全身面板及外陰瘙癢、面板真菌感染(如手癬、足癬、股癬、甲癬等)、毛囊炎、癤癰、糖尿病性水皰病等面板病變,而且往往非常頑固、久治不愈。當糖尿病人出現上述情況時,要想到這可能糖尿病面板病變。

4、來自肢端的訊號:糖尿病可導致對稱性肢端感覺異常,典型者表現為肢體遠端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等,症狀由輕到重,逐漸進展。到了晚期階段,病人可出現痛覺、觸覺及溫度覺完全喪失。當患者出現上述症狀時,往往提示有周圍神經病變。

5、來自汗腺的訊號:有些糖尿病人特別好出汗,往往一吃飯或稍微活動一下就滿身大汗,即便是在大冷天。糖尿病人出汗有個特點,就是頭面部和軀幹大汗淋漓,但四肢一點汗也不出。出汗異常是植物神經受損的表現。

6、來自消化道的訊號:當糖尿病人出現上腹部飽脹、頑固性便祕;或是出現頑固性腹瀉,但又不伴有發熱、腹痛及膿血便,這很可能是長期高血糖損害胃腸道植物神經,導致胃腸道功能紊亂所致。

7、來自腎髒的訊號:在糖尿病腎病早期,患者多無明顯自覺症狀,少數患者可有尿泡沫多或夜尿增加,南少林火功推拿研究所提示:最有診斷價值的是尿微量白蛋白排洩增加,但普通尿常規檢查則完全正常,所以,定期尿微量蛋白檢測有助於發現早期糖尿病腎病。

8、來自心血管的訊號:正常人往往活動時心跳比休息時快、白天比夜間快。而某些糖尿病人則表現為休息狀態下心跳過快(我們稱之為“靜息心動過速”),並且白天與夜間的心率變化不大(我們稱之為“固定心率”)。此外,還有些病人表現為“體位性低血壓”,即病人從臥位(或蹲位)起立時,常伴有血壓下降、頭暈、心慌、眼前發黑,嚴重時會出現暈厥。所有這些都是心臟植物神經受累的表現。

10、來自骨骼的訊號:當糖尿病人感覺腰痠背疼、且有明顯駝背時,很可能是骨質疏鬆所致。骨骼是以蛋白質(膠原蛋白)為基質,大量的鈣沉積於上而形成的。糖尿病患者由於血糖濃度較高,腎臟在排出過多葡萄糖的同時,血液中的鈣也隨尿大量流失,此外,由於胰島素缺乏,糖尿病患者膠原蛋白合成不足,骨基質減少,因此容易引起骨質疏鬆。

二、糖尿病對身體各部分有什麼影響?

眼睛:糖尿病會增加患視力問題的風險,嚴重的會引起失明。它可能導致白內障、青光眼、視網膜病變。

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心臟:常年高血糖會對身體血管造成傷害,增加你患心臟疾病的風險,可能導致心髒病或中風。

腎臟:糖尿病會對腎臟血管產生影響,損傷腎臟,嚴重的甚至會引起腎功能衰竭。

腳:當高血糖影響血液迴圈,對神經造成損害後,會減慢人體創傷、切傷、擦傷或潰瘍的癒合速度,如果感染嚴重可能需要截肢。

神經:如果高血糖對神經造成傷害,稱為糖尿病神經病變。你可能會感到疼痛、刺痛或麻木,尤其是腳部反應更為明顯。

面板:糖尿病可能會讓你更容易酵母菌感染、瘙癢、棕色或鱗狀斑塊。

二、防併發症該做什麼檢查?

在控製血糖的過程中,糖友應定期去醫院做相關檢查,不僅有利於血糖的控製,還能積極預防併發症的發生,做到早發現早治療。

01

血糖

監測血糖是最常用、最可靠的病情監測方法,可以準確地反映血糖即時水平,也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據自身情況決定測血糖的頻率和時間。

2

葡萄糖耐量試驗

糖耐量試驗是國際公認的糖尿病診斷試驗,是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷後血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/l,餐後2小時血糖≥11.1mmol/l,即可診斷為糖尿病。

在做糖耐量試驗的同時,可以採血測定胰島素、c肽,可以協助判斷胰腺β細胞的儲備功能,對治療方法的選擇有指導意義。

3

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糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白可以反映2-3個月內血糖平均水平,是目前國際公認的衡量血糖控製水平是否達標的金標準,正常值為4.0%-6.5%。

建議糖友每3個月檢測一次,檢查時不必空腹。

4

尿糖、尿酮體檢查

尿糖檢查一直是評估糖尿病病情控製情況的一種依據。

當體內胰島素缺乏時,不能利用葡萄糖作為身體能量的來源,隻好分解脂肪作為燃料,分解過程中會釋放一種叫做酮體的酸性物質,從尿中排出即為尿酮。

如果尿中檢測出尿酮,提示胰島素缺乏,血糖控製不理想。

5

糖尿病併發症檢查

隨著糖尿病病程延長,如果血糖控製不理想,會逐漸出現各種慢性併發症,主要指大血管病變、微血管病變及神經病變。因此,糖尿病併發症檢查也是非常重要的。

(1)眼底檢查

糖尿病眼部併發症主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等,可能會導致視力下降,甚至失明。 (2)糖尿病腎病

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約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時,即可診斷。

(3)心髒病變

糖尿病心髒病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。

需注意的是,糖尿病容易合併血壓或血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的檢測。

(4)神經病變

60%-70%的糖尿病友會出現不同程度的神經損害症狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便祕、尿瀦留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞嚥困難等。

糖尿病神經病變的診斷依據是神經電生理檢查,即神經傳導速度測定及肌電圖。

(5)周圍血管病變

全身大血管均可受累,下肢最為常見,可表現為足部面板髮涼、足部疼痛、間歇性跛行,且面板易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。

彩色超聲多普勒探查有助於早期發現外周血管病變。

(6)口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反覆發作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒鬆動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。

三、糖尿病人如何降低併發症風險?

糖尿病患者要從好的習慣開始,好習慣能夠預防由糖尿病引發的其他健康問題。讓以下這些習慣成為你日常生活的一部分:

1、嚴格控製血糖,這是最好避免糖尿病併發症的方法,血糖水平應該儘可能保持在健康的範圍。

2、注意血壓和膽固醇。血壓和膽固醇過高可能引起其他的健康問題,比如心髒病。儘量保持你的血壓低於140/90,總膽固醇等於或者低於200 mg / dL。

3、定期檢查。由於許多的糖尿病併發症沒有明顯的跡象,因此,定期做血液、尿液和做其他檢查有助及早的發現病情。

4、不吸菸。吸菸會影響血液迴圈和血壓升高。如果你想戒菸,可以諮詢醫生,他們會提供一些有用的建議和意見。

5、保護眼睛。每年做一次眼科檢查,可以及時發現眼部問題。

6、每天對腳部進行檢查。看是否有傷口、潰瘍、擦傷、水泡、向內生長的指甲、發紅或腫脹情況。使用乳液避免面板乾燥或腳跟乾裂。在炎熱的夏季,不要赤腳走在發燙的地面上,在嚴寒的冬季要穿鞋襪,在洗漱前先測試水溫,避免燙傷。及時修整指甲,保持甲面的乾淨整潔。

7、保護面板。保持面板的清潔和乾燥。不要用過熱的水洗澡或淋浴。

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