“血常規”報告,這些知識你應該GET!

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  來源丨醫學之聲

  如何看懂繁複的血常規指標?聽聽複旦大學附屬華山醫院顧靜文主任醫師為您提供專業的解讀和建議。

  血常規,俗稱“血象”,是臨床上最常見的一項血液檢查。血常規中的許多指標都是病理改變常用的敏感指標,其中以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價值。

  一

白細胞:人體防禦的衛士

  白細胞是人體重要的防禦細胞,對人體具有保護和防禦功能。白細胞的正常參考值(4.0-10.0)×10^9個/L。白細胞根據形態可以分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

  中性粒細胞:在白細胞中所占百分率最高,達到(50%-70%),它能夠吞噬和殺死細菌,防止細菌和有害物質侵入機體,是影響白細胞總數的關鍵。

  淋巴細胞:與免疫有關,它是機體保護自己不受病原體侵襲的主要細胞,主要是通過體液免疫和細胞免疫來發揮作用的。

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  單核細胞:具有很強的吞噬功能,能夠從血液中清除死亡和不健康的細胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細菌。

  白細胞數量和功能異常多見於白細胞疾病。

  病理性增多:常見於急性感染、中毒或嚴重組織損傷、白血病等。

  病理性減少:常見於細菌或病毒感染、血液系統疾病(如低增生性白血病)以及免疫系統疾病等。

  二

紅細胞:貧血的一個診斷標準

  血紅蛋白是紅細胞的主要成分,負責氧氣的輸送。它將氧氣輸送到各個組織,再將組織中的二氧化碳輸送到肺髒後呼出體外,血液的顏色是紅色的,也與血紅蛋白有關,故俗稱為“血色素”。血紅蛋白的正常參考值是:男性120-160g/L,女性110-150g/L,新生兒170-200g/L。

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  臨床上常用血紅蛋白的指標作為貧血的一個診斷標準。常見的貧血包括缺鐵性貧血、維生素B12葉酸缺乏的營養性貧血、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等。不同的貧血有不同的治療方法,因此要進一步明確診斷對症施治。

  三

血小板:能干的修補工

  血小板的主要功能是止血和凝血、修補破損血管。血小板的正常參考值(100-300)*10^9/L。

  血小板若低於正常值:必須加以重視,因為它可能提示很多疾病,如免疫性血小板減少症、脾功能亢進、再生障礙性貧血、急性白血病等。

  血小板若高於正常值:可能預示了原發性血小板增多症、也可見於各種慢性感染或腫瘤等疾病。

  四

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對指標偏離正常值的解讀

  應該注意的是,所有的這些指標與正常值稍有偏離屬於正常現象,如受情緒、環境的影響;劇烈運動、飽餐,或服用某些藥物後細胞都會有輕度的變化。只要複查後指標恢複正常即可,但也不能掉以輕心,有問題必須及時複查。醫生會根據病人的性別、年齡、臨床的症狀以及體征等因素,結合其他指標進行分析和診斷。

  五

什麼情況下應該到血液科檢查

  1.面色蒼白、頭昏、乏力、心悸,皮膚黏膜淤斑淤點、黃染等。

  2.血液檢查白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板異常增高或降低。

  3.頜下、頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大,肝脾腫大等。

  4.其他如不明原因的發熱,或不思飲食,日漸消瘦等。

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