科普 | 別拿流感當感冒,孩子發燒別亂扛

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  受訪專家:曹玲 主任醫師

  首都兒科研究所附屬兒童醫院

  呼吸內科主任

  大醫生兵器譜主筆 | 丁姍姍

  新媒體編輯 | 雪醬

  冬春之交,乍暖還寒,北京每年一二月份是流感高發季,直至三月,此波流行似乎尚未有結束之意,不少小朋友“中招”。面對來勢洶洶的病情,有些家長會“神經大條”地當做普通感冒,有的則“過於緊張”地沒病先吃些中藥預防。

  對此,首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任曹玲提醒家長,目前比較流行的是甲型 H3N2 流感病毒,這也是過往幾年中比較常見的季節性流感,大家不必驚慌。不過,盡管流感症狀與普通感冒有類似之處,但對症藥物是大不相同的。

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  流感VS普通感冒,二者別混淆

  最近一段時間,因咳嗽、發燒症狀前來就診的小患者占據了首兒所急診患兒的很大比例。不少寶寶都被厚厚的棉服、毯子包裹著,無精打采地縮在父母懷中。

  “大夫,孩子發燒、嘔吐、不吃東西,我們在家給他吃了四天的藥,怎麼還不見好?” 奇奇(化名)的爸爸沒等落座就焦急地詢問起孩子的病情,一邊說著還趕忙從書包里拿出幾個藥盒,“您看看是不是我們吃的藥有問題”?通過簡單的查體問診,醫生為奇奇開具了血常規、胸部 X 線檢查及流感病毒檢查。一個多小時之後,檢查結果顯示奇奇患上了流感,胸片已經出現了輕微肺部感染的症狀,奇奇被醫生立即收治入院。

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  奇奇爸爸說:“看著像感冒,我以為吃點常備的感冒藥就可以了呢,沒想到病情發展的這麼快。”

  其實,這位家長只是無數混淆流感和普通感冒的家長縮影之一。曹玲主任說,雖然二者名稱、症狀都有相似之處,但這兩種病症是完全不同的。

  感冒類型

  普通感冒

  流行性感冒

  發病原因

  由多種病原體感染所致,如鼻病毒、腺病毒、細菌及支原體等

  由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強、發病率高,主要通過含有病毒的飛沫進行傳播。

  發病時間

  沒有明顯季節性

  季節性明顯,常見於冬春季節

  起病

  不是很急,較平緩

  比較突然

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  症狀

  體溫多在 38.5℃ 以下,伴有流鼻涕、打噴嚏,輕度胸悶和咳嗽

  體溫 38.5℃ 以上、頭痛、鼻塞、渾身酸痛,嚴重者可出現呼吸困難

  病程

  七日以下

  病程較長,多在七日以上

  曹玲主任補充解釋,流感病毒可分甲、乙、丙三型,同型病毒又可分為若干個亞型。甲型病毒易發生變異,常引起流行,引發的感染症狀也重,甚至可以出現死亡。乙型病毒變型緩慢,流行比較局限,丙型病毒很少變異,多呈散發,各型之間無交叉免疫。乙型和丙型流感症狀相對較輕。

  雖然流感症狀讓人“細思極恐”,卻仍有很多家長會輕描淡寫地歸為“小病”。門診中也經常會有出現連續多日症狀之後才來就醫的孩子,就診時狀態十分萎靡。

  所以曹玲提醒家長,寶寶在出現相關症狀之後,家長需要著重觀察,一旦體溫超過 38.5℃ 或者發熱時間超過三天,且寶寶面色蒼白、呼吸喘粗氣、精神狀態持續不佳時,建議立即前往醫院就診。

  2

  對付流感 用藥不能想當然

  如果孩子感冒發燒,很多家長都會想到抗生素,要求醫生“打個點滴”,實際上只有針對細菌感染時抗生素才能起到作用。

  曹玲主任提示,血常規檢查是判斷細菌感染或病毒感染的重要手段。流感屬於病毒感染,檢查結果一般會顯示白細胞和中性粒細胞正常或下降,淋巴細胞高於正常值;如果是細菌感染的話,化驗結果則恰好相反。

  從臨床來看,針對流感,主要應盡早使用抗流感病毒藥物奧司他韋。

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  TIPS:不必談“熱”色變

  臨床治療中,有些家長忽視症狀,也有另一部分家談“熱”色變。一般來說,孩子體溫在高於 38.5℃ 時才需要使用退燒藥,並適當輔助物理降溫。如果寶寶只是低燒,並且精神狀態較好,家長可以先進行觀察。

  物理降溫時,切忌使用高濃度酒精,正確的方式是:使用冰貼或者用溫水擦拭腋窩、大腿根部即可。

  3

  多說一句 疫苗也不能一勞永逸

  很多家長都會認為只要打了流感疫苗就會高枕無憂,這也是一個常見的誤區。首先流感疫苗隻針對流感病毒,對於導致普通感冒的鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等等都是沒有預防作用的。

  另外,流感疫苗需要在流感流行之前一個月以上接種,才能起到有效預防的作用,抗體在發揮功效的時間也會隨著時間的流逝而逐漸下降,所以流感疫苗是需要每年接種的。

  如果家里的寶寶已經患上流感,一定要注意隔離!隔離!隔離!以免全家人交叉感染。吃一些清淡的飲食;注意休息,保證充足的睡眠;多飲水;保持鼻、咽、口腔的衛生。待孩子痊愈之後方可重新回到學校。

  專家檔案:

  曹玲,首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科主任、主任醫師。

  專業特長:詳熟兒童肺功能檢查,擅長兒童呼吸系統疾病疑難病及哮喘病的診治,具有豐富的臨床及科研工作經驗。

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