預防心梗複發應該吃什麼藥?

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  大家好,我是麻醉學博士生小吾。手術包里都是健康科普知識,您可以先訂閱以後再看或者轉發給你關心的人。

  經過一次心梗發作就是經曆一次生死,從心梗的鬼門關走過一遭的人會更加珍視健康。心梗以後應該服用什麼藥物來預防心梗複發呢?小吾今天就跟大家說一說。

  1阿司匹林:阿司匹林能阻止血小板聚集在一起,是抗凝藥,用來降低血液的粘稠度,減少血栓的發生。推薦每天服用阿司匹林75~100毫克,主要的副作用是惡心、嘔吐,上腹部疼痛等。不能服用阿司匹林的病人可以改用氯吡格雷,每天75毫克。

  

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阿司匹林

  2、血管緊張素轉換酶抑製劑ACE I:人體有一個腎素-血管緊張素系統,激活的時候能是血管收縮,人體內水分增多,導致血壓升高。這個系統里其主要作用的活性成分就是血管緊張素II,血管緊張素轉換酶能激活血管緊張素II,而血管緊張素轉換酶抑製劑就能抑製這個系統,使血管保持偏舒張的狀態,保持血流供應。ACE I主要的藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利等,主要的副作用是干咳和水腫。不能服用ACE I藥物的病人可以服用血管緊張素II受體拮抗劑,有氯沙坦、纈沙坦等。

  

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腎素-血管緊張素系統

  3、β受體阻滯劑:β受體是心髒和血管上的一個“開關”,我們緊張激動的時候,身體就會製造很多活性物質,打開開關,讓我們心跳加快,血管擴張,這就是“小鹿亂撞、面紅耳赤”了。β受體阻滯劑是這個開關長期保持“關閉狀態”,所以能減慢心率,降低血壓,減少心髒對血和氧氣的需求。β受體阻滯劑可能引起心跳過緩、暈厥、低血壓等,哮喘病人不能服用。常見的藥有阿替洛爾、美托洛爾、索他洛爾等。

  

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β受體阻滯劑

  ACE I 和β受體阻滯劑能明顯增加心肌梗死病人的生存期。

  4、降脂類藥物:減低血脂能減輕血液的粘稠度,心梗病人應該保持低密度脂蛋白(LDL)低於80mg/dl,並且血脂達到目的後不應自己自作主張停藥。降脂類藥物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀等,副作用是可能引起高血糖、極少情況下可能引起肌無力、肝功能異常和記憶力減退。

降酯類藥物

  5、降壓藥:高血壓的心梗病人要控製血壓不高於140/90mmHg,常見的降壓藥包括ACEI和β受體阻滯劑等。

  6、降糖藥:有糖尿病的心梗患者要控製糖尿病,病情輕的要控製糖化血紅蛋白控製在7%以下,病情重的病人也要控製在8%以下。常見的降糖藥有口服降糖藥和胰島素。

  大家好,我是麻醉學博士生小吾,我是麻醉學專業,怎麼會懂心肌梗死的知識呢?因為我看了由中華醫學會心血管病學分會的專家寫的《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》。大家也想看的話可以關注我的微信公眾號shoushubao,發送“心肌梗死”下載。

  (圖片來自網絡,侵刪)

  

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