別讓孩子智商毀在你的甲狀腺上!

ADVERTISEMENT

數學成績差與媽媽有關?據香港“東網”報道,荷蘭VU大學醫學中心花了5年時間、對接近1200名嬰兒由出生開始的追蹤研究發現,懷孕期間甲狀腺素水平偏低的母親,所誕下的孩子在長大後,數學成績差的機率會超過6成。

這是真的嗎?

這還真不是聳人聽聞,在5月26日第八屆國際甲狀腺知識宣傳周活動上,中華醫學會內分泌學分會前任主任委員滕衛平教授告訴搜狐記者,健康備孕,不能忘了查甲狀腺。

滕衛平教授,中華醫學會內分泌學分會前任主任委員、中國醫科大學內分泌研究所所長

ADVERTISEMENT

中華醫學會內分泌學分會在2011年,組織了中國專家對全國十個城市居民甲狀腺疾病的流行病學調查,這個調查顯示,在普通人群中,甲減和亞甲減的患病率是6.5%,這就意味著15人當中就有一個甲狀腺功能減退。甲狀腺結節的發病率那就是18.6%,那就是5個人當中就有1個人有。甲狀腺抗體陽性,兩個抗體,一個叫TPOAb,是11.5%,一個叫TGAb,是12.6%,也就是10個人當中就有1個自身免疫甲狀腺炎。

之所以今年甲狀腺周將主題聚焦至母親的甲狀腺疾病與妊娠。滕衛平教授說,第一,女性甲狀腺疾病顯著高發,她一般是男性的六到十倍,也是十個城市調查顯示了育齡婦女的甲狀腺患病率,臨床甲減是0.77%,亞臨床甲減是5.32%,甲狀腺抗體陽性是12.96%,大約有19%的育齡婦女在她們沒懷孕的時候就已經有了甲狀腺的疾病。第二,妊娠期甲狀腺病使得妊娠的並發症,主要是流產和早產增加。我的課題組結果顯示,亞臨床甲減可以導致流產率3.4倍的升高,抗體陽性可以導致流產2.71倍的升高。如果是亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個因素都存在的情況下,流產率會有九倍的增高。第三,甲狀腺疾病影響到胎兒神經智力發育。目前認為,亞臨床甲減、低td血症、抗體陽性都可以引起出生後代的智力減低6到8分。因為胎兒12周以前的腦發育需要的甲狀腺激素全部都是從母親的甲狀腺來的。

源於此,美國甲狀腺學會推薦,35歲以上的女性在妊娠期要做甲狀腺功能的檢查。中華醫學會內分泌分會和圍產醫學分會還一起編撰了《妊娠和產後甲狀腺疾病的診治指南》,提出對懷孕的婦女要進行早期篩查。

今年來,隨著二孩政策出台,甲狀腺疾病和妊娠更加值得大眾關注。“年齡超過30歲,胎兒的先天性缺陷的發生率就直線上升。甲狀腺疾病也是如此,年齡越大,甲狀腺的疾病發病率就越高,25-34歲的女性患病率只有5%,到35歲-44歲的時候就上升到7%,目前不少計劃生二胎的女性都已經超過30歲,所以關注她們的甲狀腺健康顯得格外的重要。”滕衛平說。

那對於廣大女性而言,如何篩查甲狀腺疾病,如何在備孕階段有效篩查甲狀腺疾病呢?

ADVERTISEMENT

滕衛平教授首先要告訴搜狐網友的是,篩查時機,什麼樣的篩查時機最好呢?如果在妊娠之前診斷為甲狀腺疾病,治療到甲功正常以後再懷孕,這是好的選擇。如果是懷孕以後才發現有甲狀腺疾病,這個篩查一定要在妊娠八周以前,因為要超過八周以後,胎兒的腦發育的損害就不易恢複,這是篩查的時機。

篩查什麼內容?滕衛平教授說,我們要篩查三個指標:一個叫促甲狀腺激素,TSH;一個叫遊離甲狀腺素,叫FT4;一個叫甲狀腺過氧化物酶抗體,TPOAb。目前大多數市立級醫院都可以做這三個指標。建議大家在三甲醫院妊娠甲狀腺疾病的專門門診或者內分泌門診來篩查,可能更為準確一些。

發現問題如何做治療,孕婦該接受什麼樣的治療?滕衛平教授建議,多數患者是要接受專業治療,關鍵就是孕婦要堅持服藥,直到分娩,並且定期到醫院複查和化驗檢查,在醫生的指導下對藥物劑量進行調整,一般妊娠20周內,每個月就要複查一次。

分娩後怎麼處理?甲狀腺抗體陽性的產婦,要堅持監測甲功一年,這樣的病人可能有兩個結果,一個她是在產後六個月之內發生產後甲狀腺炎,這個發生率如果是抗體陽性,高達50%。我們國家妊娠婦女當中的總的甲狀腺炎的發病率也很高,是13%。第二個結局就是發生產後甲狀腺炎的產婦,有20%在五年內會發生甲狀腺功能的永久性減退,要終身服用甲狀腺激素。

妊娠期甲狀腺疾病關係到婦女的身體健康,特別關係到後代的智力發育水平,關係到整個民族出生人口的智力素質。解決這個問題,可以使15%以上的出生人口的智商提高6到8分,滕衛平教授說,這是我們每個醫生、每位母親、每個家庭的期望。

ADVERTISEMENT