肺部陰影 肺部發現陰影到底是什麼病

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對於疾病,我們一定要瞭解其發病的症狀,進而準確判斷。肺部疾病一般通過照x光射線來檢查。患者在醫院照完X線胸片後,有時會在報告單上發現“肺部陰影”的字樣,由於不瞭解引起“肺部陰影”的常見原因,加上擔心自己是否患了肺癌,常常造成精神高度緊張,嚴重影響工作和生活。那麼,究竟哪些疾病可以引起肺部陰影?發現陰影後又該如何診斷和治療呢?一般來說,常見的引起“肺部陰影”的疾病主要有以下三類:

肺部發現陰影到底是什麼病

肺部感染性疾病

1、肺炎

是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。最常見的病源微生物是細菌,陰影在X光胸片上往往呈片狀,嚴重時會累及整個肺葉,如果作血液常規檢查可以發現白細胞數明顯升高。應用抗菌素抗炎治療後複查胸片可以發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失,一般治療2周即可痊癒。

2、肺結核

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是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、後段和下葉的背段,陰影表現為散在的片絮狀,當中可以有鈣化灶,有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個別的可以累及一側整個肺葉,形成所謂的“毀損肺”。

患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀。如果在痰液裡查到抗酸桿菌,面板結核菌素試驗呈強陽性,一般可以明確診斷。多數肺結核患者應用抗結核藥物(雷米封、利復平、乙胺丁醇等)治療效果良好,但如果是球形結核灶合併空洞,或者是“毀損肺”,就應該到胸外科手術切除。

3、支氣管擴張

是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大,是一種不可逆性的感染。X線胸片表現為肺紋理增多、增粗、紊亂,嚴重的支氣管擴張可以表現為串珠樣小透亮區,呈典型的蜂窩樣陰影。常見的症狀是長期咳膿痰和咳血。

以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準,目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建,已經基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶侷限於1-2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療;但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。

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4、肺曲黴菌病

是肺部的一種真菌感染,也就是腐生煙麴菌感染,表現為肺部孤立或多發的球形病灶,內部有典型的“新月樣透亮區”,隨著體位的改變,新月樣透亮區的位置也發生改變。患者多數沒有全身症狀,少數可以有咳血、咳嗽。治療以手術切除為宜。筆者曾經遇到一例肺包蟲病術後併發肺曲黴菌病的病例,第二次手術切除肺葉後治癒。

肺部腫瘤

1、肺癌

是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發於中老年人,分為中央型和周圍型。陰影多為球形病灶,邊緣呈分葉狀,部分患者的病灶邊緣有毛刺,如果病灶中央壞死並與支氣管相通,可以出現偏心空洞。

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