39大護師必考的知識點記憶口訣,再也不擔心記混啦!

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1.新舊血壓單位換算:血壓mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。只要記住"7.5"這個數值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了

2.與慢性支氣管炎相鑑別的疾病:"愛惜闊小姐"

·"愛"--肺癌

·"惜"--矽肺及其他塵肺

·"闊"--支氣管擴張

·"小"--支氣管哮喘

·"姐"--肺結核

3.慢性肺心病併發症:肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC。

4.與慢性肺心病相鑑別的疾病:"冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風溼性心瓣膜病、原發性心肌病。

5.控製哮喘急性發作的治療方法:兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

·兩鹼--茶鹼類藥物、抗膽鹼能類藥物。

·激素--腎上腺糖皮質激素。

·色甘酸--色甘酸二鈉。

·腎上--擬腎上腺素藥物。

·抗鈣--鈣拮抗劑。

·酮替芬--酮替芬。

6.重度哮喘的處理:一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑。

·一補--補液。

·二糾--糾正酸中毒、糾正電解質紊亂。

·氨茶鹼--氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注。

·氧療--氧療。

·兩素--糖皮質激素、抗生素。

·興奮劑--β受體興奮劑霧化吸入。

7.感染性休克的治療:"休感激、慢活亂,重點保護心肺腎"。

·"休"--補充血容量,治療休克。

·"感"--控製感染。

·"激"--糖皮質激素的應用。

·"慢"--緩慢輸液,防止出現心功不全。

·"活"--血管活性物質的應用。

·"亂"--糾正水、電解質和酸鹼紊亂。

8.肺結核的鑑別診斷:"直言愛闊農"

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·"直"--慢性支氣管炎。

·"言"--肺炎。

·"愛"--肺癌。

·"闊"--支氣管擴張。

·"農"--肺膿腫。

9.急性腐蝕性胃炎的處理

·禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

·鎮靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。

·對症解毒莫忘了,急性期後要擴張。

10.休克的治療原則:上聯--擴容糾酸疏血管;下聯--強心利尿抗感染;橫批--激素。

11.還珠格格與降糖藥:OHA有如下幾類:

·磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

·雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食慾;

·葡萄糖苷酶抑製劑:等等。

·記憶第一類藥物時可如此聯想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯想成還珠格格。

12.肺的下界:鎖中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

13.心源性水腫和腎原性水腫的鑑別

·心足腎眼顏,腎快心原慢。

·心堅少移動,軟移是腎原。

·蛋白血管尿,腎高眼底變。

·心肝大雜音,靜壓往高變。

·第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

14.各熱型及常見疾病

·敗風弛化膿肺結,[敗血癥,風溼熱,弛張熱,化膿性炎症,重症肺結核]。

·隻身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風溼熱,結核病,不規則熱]。

·大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]。

15.咯血與嘔血的鑑別

·呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘渣。

·喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。

·上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。

·咯鹼嘔酸有黑便,咯便除非痰嚥下。

·嘔血發暗咯鮮紅,嘔咯方式個不同。

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16.關於心電軸

·尖朝天,不偏;

·尖對口,朝右偏;

·口對口,向左走;

·口朝天,重右偏!

·(以上的圖形變化是從第1,3導聯的主波方向來判斷)具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表!

17.鉀離子對心電圖的影響:將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

18.乳房的淋巴迴流:外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。內側胸骨旁,吻合入對側。內下入膈上,吻合腹前上膈下,聯通肝上面。深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結。

19.燒傷病人早期胃腸道營養

·少食多餐,

·先流後幹,

·早期高脂,

·逐漸增糖,

·蛋白量寬。

·燒傷補液,

·先快後慢,

·先鹽後糖,

·先晶後鹼,

·見尿補鉀,

·適時補鹼。

20.燒傷新九分法

·頭頸面333(9%·1);

·手臂肱567(9%·2);

·軀幹會陰27(9%·3);

·臀為5足為7,

·小腿大腿13,21(90/·5+1%)。

21.手的面板管理

·手掌正中三指半,剩尺神經一指半,

·手背撓尺各一半,正中佔去三指尖半。

22.肱骨髁上骨折

·肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。

·後上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。

·側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。

·牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。

·屈肘固定三四周,末端血運防不通。

·屈型移位側觀反,手法復位亦不同。

23.休克可以概括為:"三字四環節五衰竭"

·三字--縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。

·四環節--即:休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

·五衰竭--即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

24.傳染病重症肝炎的臨床表現:黃、熱、脹、嘔、小、血、亂。

25.乙型肝炎使用幹擾素治療的適應證:高、低、長、短、活、不、大。

·高:ALT正常的2~2.5倍左右。

·低:HBV-DNA低滴度時。

·長:療程要長,至少6個月,甚至9~18個月。

·短:病程要短,5~7年左右。

·活:病情活動時。

·不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。

·大:劑量要大3百萬U5百萬U。

26.發熱與出疹的關係

·風、水、紅、花、莫、悲、傷。

·風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。

27.右心衰的體徵:三水兩大及其他

·三水:水腫、胸水、腹水。

·兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。

·其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

28.洋地黃類藥物的禁忌症:

·肥厚梗阻二尖窄。

·急性心梗伴心衰。

·二度高度房室阻。

·預激病竇不應該。

29.房性早搏心電錶現:

·房早P與竇P異。

·P-R三格至無級。

·代償間歇多不全。

·可見房早未下傳。

30.心房撲動心電錶現:

·房撲不於房速同。

·等電位線P無蹤。

·大F呈鋸齒狀。

·形態大小間隔勻。

·QRS不增寬。

·f不均稱不純。

31.心房顫動心電錶現:

·心房顫動P無蹤。

·小f波亂紛紛。

·三百五至六百次。

·P-R間期極不均。

·QRS當正常。

·增寬合併差傳導。

32.陣發性室上性心動過速的治療:刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常(注:"刺迷"為刺激迷走神經)。

33.繼發性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高("兩腎"--腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"--原發性醛固酮增多症;"嗜鉻瘤"--嗜鉻細胞瘤;"皮質"--皮質醇增多症;"動脈"--主動脈縮窄;"妊高"--妊娠高血壓)。

34.心肌梗塞的症狀:疼痛發熱過速心;噁心嘔吐失常心;低壓休克衰竭心。

35.心梗與其他疾病的鑑別:痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"--心絞痛;"流"--主動脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動脈栓塞;"腑"--急腹症;"言"--急性心包炎)。

36.心梗的併發症:

·心梗併發五種症;

·動脈栓塞心室膨;

·乳頭斷裂心臟破;

·梗塞後期綜合症。

37.主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈。

38.腹外疝的基本病理解剖:好像一雙手抱一個氣球:1吹氣孔(疝環)2球內氣體(疝內容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。

39.臨床類型:兩對易復性、難復性;嵌頓性、絞窄性都是一種疾病的不同的病理過程。

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