為什麼有的抑鬱藥經久不愈?

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早期抑鬱症能夠治好,大約一半的病人會復發,有一部分人會變成慢性抑鬱,可以說這種類型的抑鬱症可能會經久不愈。經久不愈的抑鬱患者,原因有幾種,可以根據情況來進行治療。

一般認為,抑鬱症的預後較分裂症好,但抑鬱症也具有較明顯的復發傾向或呈慢性化。據有關資料顯示:首發抑鬱後約50%以上的病人會在5年以內出現再次復發,有1/3的病人甚至在第一年復發;有22%的重性抑鬱症將演變成慢性抑鬱症。因而,這類抑鬱症有可能會經久不愈。

要回答這類問題,我們先有必要瞭解一下疾病的最後結局(即轉歸):任何疾病經治療後不外乎出現三種可能:

1、完全恢復健康

2、不完全恢復健康;

3、死亡

其次,要瞭解精神病的療效判斷原則:

1、精神症狀消失、緩解的程度及恢復再正常的情況;

2、病人對精神症狀、發病因素、今後的打算等的分析與認識程度;

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3、社會功能的恢復程度,即適應病前正常生活、工作、學習情況。

最後應瞭解精神病療效的分級情況:

1、臨床痊癒:精神症狀消失,對疾病有正確的批判和認識,並能很好地生活、工作、學習;

2、顯著進步:精神症狀大部分消失,對疾病有一定的批判和認識能力,但缺乏深刻分析,能參加一定的生活、工作、學習,但不能完全恢復以前的能力;

3、好轉:精神症狀部分好轉,能料理自己的生活,並能作一部分輔助性工作,但缺乏對疾病的批判和認識能力;

4、無變化或惡化:精神症狀未動搖或進一步加重,對疾病毫無認識能力,難以進行原來的生活、工作、學習。

分裂症作為精神疾病中最常見的一種,其病因並沒有完全闡明,但其治療上已有非常大的改觀。從現有的治療手段上來看,藥物治療仍然是主要的,但一般認為藥物治療的有效率只有70%~80%,對這些藥物治療難以奏效的病人應並用其他治療方法。

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這類經久不愈的抑鬱症患者,其出現的原因可能是多方面的:

1、引起疾病的病因較為複雜:有的以生物等因素為主,有的以心理和環境因素為主;

2、由於現代的抑鬱症概念所包括的範圍較廣,所以診斷方面應再作探討:即是否典型的抑鬱症或不典型的抑鬱症或其他疾病;

3、藥物治療恰當與否:藥物的選擇、劑量和療程的安排、服藥的規律性、合併用藥的合理性等;

4、心理治療是否到位:因這類患者晚往往經歷過不恰當或不成功的治療,故對藥物治療常常持懷疑的態度,甚至於認為自己的病是治不好的,且對某些藥物的副作用難以耐受,或存在某些心理障礙等;

5、家庭社會應激因素:這類患者可能有家庭功能障礙,也存在工作方面的壓力,擔心社會的歧視等;

6、患者本身的原因:應鼓勵這些患者改變一些不良的生活方式,並適當掌握對某些應激源的應對方式。

溫馨提示:如果您或您的親朋好友得了抑鬱症、精神疾病,千萬不要諱疾忌醫。否則,任病情惡化甚至發生慘劇,都將悔之晚矣。更多精神心理問題可以新增私人醫生微訊號:kangyisheng0451與線上醫生諮詢

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