腳患了拇外翻該怎麼辦?

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1什麼是拇外翻?

  

  拇外翻是足部最常見的疾病之一,拇趾向外偏斜,拇趾近節趾骨與第1蹠骨成角大於15°,有“大腳骨”、“大觚拐”等說法。拇外翻的程度可以通過參考自測圖有一個大體的了解:A為正常,B圖中拇外翻角約15°,C、D、E的拇外翻角以15°遞增。

2拇外翻會造成什麼問題?

  拇外翻最常造成的問題是足部的疼痛和穿鞋受限,還會同時存在外側足趾畸形,蹠骨痛,疼痛性的胼胝,嚴重的還會出現骨性關節炎,造成關節受損。具有拇外翻人群往往只能穿運動鞋,不能穿著時尚窄頭的鞋子。

  

3拇外翻引發疼痛如何處理?

  首先要注意穿鞋。選擇穿寬鬆、鞋面柔軟的鞋子是最簡單的處理方法。檢查足趾的畸形是僵硬還是柔軟。對於柔軟可複的拇外翻,可以考慮采用足部的足趾墊、足底墊等支具及康複治療。如果拇外翻的畸形嚴重,引發關節疼痛,說明畸形伴有關節囊的攣縮、肌肉的攣縮、韌帶的緊張、造成畸形難以複位,此時可考慮進行手術治療。

  

4年齡對於手術有影響麼?

  不同年齡患者的拇外翻病理問題各不同。年輕的患者通常手術較為簡單,但是門診就診者多見韌帶鬆弛,或伴有關節面成角過大,手術通常需要采取特殊的截骨方式處理。年齡50歲以上的患者,疼痛大多是由於足部關節出現了骨性關節炎,由於長期畸形、關節退變、軟骨損傷引發關節疼痛,需要在術前鑒別骨性關節炎的進展程度。高齡患者伴有骨質疏鬆,手術的選擇有其特殊的一面。此外,高齡的,例如75歲以上的患者,還要考慮足部的血運情況,以及有無糖尿病、下肢血管病變或是心血管疾病,手術的治療方法也比較特殊。

  

5術後護理有哪些方面?

  通常在同仁醫院的拇外翻手術住院日約4-7天,簡單的手術可以一日住院。術後可以穿前足減負重鞋下地行走,行走僅限於洗漱、如廁等活動。術後需要康複性的進行關節活動度的鍛煉,鍛煉要在醫生的指導下進行,以適度為準。6周或8周時可換穿運動鞋。3個月後可進行體育活動,穿鞋無特別限制。

  來源:王智 北京同仁醫院足踝外科 主治醫師

  擅長:足踝創傷和骨折、足踝運動損傷、拇外翻和前足畸形矯形、陳舊性足踝部損傷的診療、平足引發的肌腱與關節退變的治療、由神經疾病或遺傳性疾病造成的高弓足畸形的矯正等。

  門診時間:周二上午、周三上午,周五下午。

  注:突發原因導致門診時間、門診地點、門診類型(專家或特需門診等)、掛號費用的改變,均以醫院當日公布為準。

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