世界腎臟病日:專家呼籲重視腎臟健康

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那宇主任,解放軍306醫院,腎內科

品牌質量管理辦公室編輯

世界腎臟病日(世界腎臟日,World Kidney Day)由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合提議設立,定為每年3月份的第二個星期四。其目的在於:(1)提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關的心血管疾病的高發病率和高死亡率的認識;(2)讓人們認識到早期檢測和預防慢性腎病是全球急切需要解決的問題。

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腎臟病是危害人類健康的常見病和多發病。據統計,我國慢性腎臟病患者約1.195億,不同地區患病率差異大,總患病率達10.8%。透析病人的數量在200萬人以上。同時,各類藥物相關的急性腎損傷也是我國不容忽視的醫療問題。腎臟病的發病比較隱匿,沒有明顯臨床表現,容易被忽視,患者因「水腫、頭暈、乏力」就診時往往已經出現較為嚴重的腎臟損害。

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每年腎臟病日都有一個主題詞,今年的主題詞是「腎臟疾病與肥胖症」,口號是「讓我們動起來,擁有健康的生活方式,遠離肥胖,遠離腎病」。

對於普通大眾來說,應當做到:(1)每天適量充分飲水,不憋尿,保持尿路暢通,注意個人衛生,避免尿路感染;(2)鍛鍊身體,增強體質,戒菸限酒、忌飲食偏鹹,改變不良生活習慣;(3)定期行體檢,重視尿常規檢查,關注血壓、腎功能、泌尿系超聲結果;(4)遵醫囑用藥,不濫用消炎藥、止痛藥及對腎臟有損害的抗生素,不亂吃保健藥;(5)走出「中藥沒有副作用」的誤區,服用中藥應到正規醫療機構開具,不吃來路不明的中草藥(特別是某些含馬兜鈴酸的中藥);(6)勿信「魚膽清火」等傷腎偏方。

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對於糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化、肥胖、高尿酸血症等患者,若出現夜尿增多、小便多泡沫、水腫、血尿、腰酸腰痛、頭暈乏力、視力異常等症狀更應當及早到正規醫院進行檢查和治療。特別是對於糖尿病患者,建議每年常規進行糖尿病腎臟病篩查。一旦確診微量白蛋白尿,則應當立即開始糖尿病腎病的專科治療有效預防或者延緩糖尿病腎病的進展。對於高血壓患者,積極有效控製血壓是避免或減輕其對腎臟損害的根本措施。

對於已診斷慢性腎臟病的患者,應當強調以下幾點:(1)積極控製血壓;(2)RAS(腎素血管緊張素系統)阻滯劑兼具降壓和控製尿蛋白的效果,在腎臟病中應用廣泛,但使用中應嚴格監控腎功能和電解質變化;(3)糖尿病腎病患者血糖控製良好可延緩腎病發展;(4)低鹽低蛋白質飲食;(5)重視降脂治療;(6)糾正貧血及糾正礦物質代謝紊亂;(7)腎臟病的治療是長期過程,應定期隨訪、正規治療,切勿自行停藥;(8)不相信偏方,勿病急亂投醫,以免耽誤病情。

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