兒保門診|莫忽視皮紋不對稱!

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  最近在科室的安排下,我開始在兒保門診上班。才上班幾天,就愛上了這份職業。在“正常”的兒童中發現異常,真的有一種成就感。沒想到,自己一步步向預防醫學靠近,這是命運的安排。這份工作,看似簡單,但是卻有很多地方可以去普及預防知識,我很喜歡。

  上圖是一個剛滿月的孩子,雖然只有1個月,但我在給查體的時候,卻發現孩子雙側髖關節皮紋不對稱,建議孩子做B超,竟然發現了問題。

  

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  如果沒有兒保醫生的指導,很多家長不會在早期注意孩子雙下肢髖關節附近皮紋不對稱和髖關節緊張的表現,很可能在孩子能夠行走後才發現孩子不願站立行走或行走姿勢異常等表現!近些年來由於嬰幼兒體檢的完善和家長們的普遍重視,先天性髖關節發育不良患兒的發現時間大幅提前。

  髖關節發育不良將導致股骨頭承擔的人體重量無法均衡分布,如果不加以重視和治療,有可能長期的影響,會導致股骨頭變性壞死、髖臼變形、股骨頭上移,產生行走困難、下肢短縮、髖部疼痛、步態異常等症狀。

  6個月前是一個關鍵期,因為6月前,髖關節B超好檢查,確診率高,而且沒有輻射;而6月後,就要借助X線片檢查了,這個時候,孩子就要接受輻射了。所以,兒保檢查,早期非常重要。

  那麼,皮紋是啥呢?

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  就是皮膚的皺褶和紋路。醫生除了要查看寶寶們的臀部皮紋還要看寶寶們的大腿皮紋,許多媽媽看到稍有不對稱就很緊張,其實瞎擔心沒用,抓緊去做個檢查比較放心。

  小貼士:具體,請谘詢身邊的兒童骨科醫生

  我這里,只是班門弄斧,傳遞知識而已

  先天性髖關節發育不良越早發現、越早治療效果越好。對於大多數的患者早期完全可以依靠Pavlik吊帶或是蛙式石膏保守治療就可,而對2歲以上發現髖關節發育不良的患者保守治療療效通常不佳,大多數患者需要進行手術治療。

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