肥胖導致的另一個後果——肥胖相關性腎病

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  作者:天津市泰達醫院 李青

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  導語2017年3月9日是第12個“世界腎髒日”,今年世界腎髒日的主題為“腎髒病與肥胖”,今年的口號是“讓我們動起來,擁有健康的生活方式,遠離肥胖,遠離腎病”。

  近些年,隨著生活方式的改變,我國的肥胖者越來越多。肥胖不僅影響形體美,給生活帶來不便,更重要的是容易引起多種疾病。據統計,肥胖者腦梗塞發病率比正常體重者高1倍,冠心病高2倍,高血壓高2-6倍,糖尿病高4倍。此外,可能大多數人想不到的是,肥胖還引起腎髒病。

  經常有人說自己長得胖,那怎樣才算胖,肥胖的標準是什麼?

  說肥胖,先了解體重指數,體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方BMI是判斷肥胖的最重要指標。

  正常體重:BMI 18.5-25 kg/m2

  超重:BMI 25-30 kg/m2

  肥胖:BMI> 30 kg/m2

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  1級肥胖:BMI30-34.9 kg/m2

  2級肥胖:BMI35-39.9 kg/m2

  3級肥胖或病態肥胖: BMI≥40 kg/m2

  請注意,如果你身高1.75m,體重92kg就算是肥胖了。

  肥胖相關性腎病是由於肥胖以及高血脂、高血糖、高血壓等對腎髒共同損害的結果,主要表現蛋白尿,高血壓,血脂異常等,部分患者出現血肌酐升高。

  超重或肥胖者應該定期體檢,一旦出現高血壓、蛋白尿等情況,應考慮為肥胖相關性腎病:

  超重或肥胖,BMI >28kg/m2,男性腰圍>85cm,女性腰圍>80cm;

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  尿常規檢查有蛋白尿或微量蛋白尿,其中最敏感的指標為尿蛋白肌酐比值。肥胖相關性腎病可出現大量蛋白尿,但很少出現低蛋白血症和水腫,腎功能正常或不同程度的異常;

  代謝異常:脂代謝異常(高脂血症、脂肪肝及動脈硬化等)、糖代謝異常(糖耐量減低、糖尿病)、高尿酸血症等;

  病理學異常:腎小球體積明顯增大,伴或不伴有局灶節段性硬化;

  排除糖尿病腎病等其他腎髒疾病。

  肥胖相關性腎病的治療措施當然是減輕體重和改變生活方式。此外,控製“三高”,包括用他汀類降脂藥降脂,普利類或沙坦類降壓藥降壓、降尿蛋白,胰島素增敏劑(二甲雙胍、吡格列酮等)降糖藥控製血糖等共同治療,能夠遏製或者延緩腎髒的進一步損害。

  健康忠告:當你無節製享受美味的時候,請一定要想一想肥胖的後果。

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