內分泌科最容易犯的錯誤有哪些?

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每個科室都有自己特別容易犯的一些錯誤。內分泌科最容易犯哪些錯誤呢?摘選幾則丁香園站友的分享,供大家交流一二。

1. 右位心的心電圖導聯做反

@yolender:之前首診一個 1 型糖尿病患者,心臟聽診未聞及心搏,自訴鏡面心。本人心電圖有點蒙圈,請教了心內後:左右上肢導反接,V1 與 V2 調換位置,V3 到 V6 分別放到與之左右對稱的 V3R-V6R 的右胸。與大家共勉吧,別笑我笨哈,我見得少。

點撥:內分泌遇到這樣的情況不蒙圈的確實沒幾個。雖然右位心並不十分常見,但一旦遇到了卻不會,就算是不常見種的常見啦。

2. 外院化驗單報告順序和本院不同,習慣性理解成本院順序

@truly2007:我們醫院甲功三項總是 TSH 放在最下面,而院外有些醫院經常 TSH 放在第一行,我在看院外檢查的化驗單時經常先入為主,一看最後一個結果箭頭向上,下意識地就診斷為甲減,有時會脫口而出,讓患者疑惑不解,但所幸都及時發現了,沒有造成誤診。

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3. 夜間給垂體功能減退患者用胰島素、鎮靜安眠藥

@yolender:前兩年上夜班給垂體功能減退患者開地西泮和佐匹克隆,讓主任早晨查房說了一頓。哎...

點撥:垂體功能減退患者各激素軸分泌減少,容易低血糖、低血壓、低代謝,容易發生低代謝性昏迷,夜間慎用胰島素、鎮靜安眠藥。

4. 誤將甲狀腺癌術後甲減定為「繼發性甲減」

@南山鶴影:我們這邊有個做了甲狀腺癌手術的患者,然後就甲減了,結果被下了個「繼發性甲減」的診斷。

點撥:應該診斷為原發性甲減,藥物、手術導致的甲減都屬於原發性甲減。繼發性甲減是指下丘腦或垂體病變造成的甲減。

內分泌科還有哪些特別容易犯的錯誤?

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文章整理自丁香園站友的精彩分享,已獲站友授權釋出。

責任編輯 | 張開平;題圖 | 視覺中國

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