一顆智齒帶來5種病 出現這些情況需拔除

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什麼是智齒?

智齒是指人類的第三磨牙,一般在16~25歲間萌出,由於它萌出時間很晚,這個時候人的生理、心理髮育接近已經成熟,被看做是“智慧到來”的象徵,因此被稱為“智齒”。

雖然被叫做“智齒”,但智齒除了在疾病發作的時候會讓人因為疼痛而影響思考外,跟人的智商可沒有半毛錢的關係。

▎一顆智齒帶來5種病

1、齲齒智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易清除。殘留時間一長,就容易發生齲齒。2、牙列不齊14-18歲是智齒萌生的最活躍時期,智齒萌出運動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。這種萌出運動的持續推動力只要有4~5克,就足以對第二磨牙產生影響。因此,第二磨牙發生錯位,並使上下方的咬頜接觸面積減少,人的咀嚼功能出現明顯降低。3、顱下頜紊亂症
下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發生咬頜幹擾而導致下頜病理性後縮,這是誘發顱下頜紊亂症的原因之一。臨床主要表現為顳下頜關節的彈響、咀嚼肌的疼痛、耳鳴等症狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒後,顱下頜紊亂的問題就好多了。4、口腔粘膜病阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜,可因牙冠邊緣的長期機械刺激或,反覆咬傷,而使粘膜發生潰瘍、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創傷修復再創傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發生癌前病損,進而誘發口腔粘膜癌變。5、智齒冠周炎智齒阻生時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時,牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋。由於此袋內易於食物殘渣潛藏和細菌的繁殖,當齦袋處遇有創傷或身體抵抗力下降時,就會發生炎症。常表現為冠周組織紅腫,以致影響咀嚼,吞嚥
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▎智齒該不該拔除?如果智齒能正常萌出,並且建立咬合關係,或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他牙齒的話,是可以不用拔除的。1、萌生不全的智齒萌生不全的智齒很容易引起牙周的炎症,建議拔掉,長痛不如短痛。2、出現齲壞的智齒假如智齒蛀牙,咬合面不深的齲齒可以補,那些鄰接面齲齒以及蛀得很深,甚至需要根管治療的,建議拔掉,杜絕後患。3、前傾阻生的智齒即智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如若不拔,容易造成鄰牙病變,嚴重時需拔除智齒及第二磨牙,會嚴重影響我們的咀嚼功能。4、排列過緊的智齒如果智齒本身生長空間不足,和其他牙齒排列過緊,就會出現較嚴重的牙齦腫脹,牙齒疼痛等病症。為避免此種情況再次發生,建議在炎症消退後儘快拔除。5、不易清潔的智齒由於智齒長在最裡邊,清潔起來較困難,因此即便是位置長的很正的智齒,也容易發生蛀牙現象。為避免累及其他牙齒,建議儘早拔掉。
6、沒有對咬的智齒如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發伸長的現象,進而影響咬合,此時應拔出智齒。當然,除上述常見的幾種情況,有些特殊情況,牙醫也會建議你拔除智齒。比如正畸需要為了保證正畸的效果,部分患者需要拔牙,智齒就必須拔除。▎如果要拔掉智齒,一定要找專業牙醫。拔牙後應該注意:1.咬棉球:一般拔完牙後醫生會在拔牙的位置放一塊小紗布或棉球,為防止大出血,那麼就咬著棉球笑一個小時的時間,吐出後不要用手摸或者舌頭舔傷口。

2.拔牙的24小時內儘量不要吐口水,漱口,不要用東西觸控傷口,以免引起傷口再次出血24小時內不要刷牙

3.飲食:拔牙後24小時儘量不要吃太燙、過硬或辛辣刺激食物。可以喝粥,吃麵條。

4.活動:拔牙兩天內不要劇烈運動或者進行重體力勞動,不洗熱水澡,不喝酒,吸菸。

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5.月經期間不能拔智齒。

6.懷孕期間要儘量避免拔牙。為了避免智齒冠周炎發作,懷孕前要將不能正常萌出的智齒拔除。懷孕期間非拔不可的智齒,可以選擇在妊娠4、5、6三個月期間拔牙,前3個月和後3個月以消炎為主,不要拔牙。

徐巍娜 醫生
上海 上海 上海市
上海齊美口腔門診部 口腔科
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