高血壓:一輩子吃藥?不吃藥能治好嗎?

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在我國約有

200000000人

患有高血壓

而經藥物治療血壓控製有效率的

隻有23.8%!

  高血壓患者終生服用多種藥物不僅是巨大的經濟和社會負擔,這些藥物的也存在著明顯的毒副作用如對肝、腎、呼吸系統的毒性反應。因此,如果有一種非藥物治療方案,將會為原發性高血壓患者的病情控製和治療提供新的選擇,使得更多的患者獲益。

降壓藥外的新選擇:

微創去腎交感神經術(RDN)

  

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  “微創去腎交感神經診療高血壓手術”簡介:

  針對難治性高血壓的臨床難題,在2009年,微創去腎交感神經術(RDN)治療高血壓的出現,給高血壓患者帶來了新的希望!

  RDN不僅有效降低血壓,而且具有相當高的安全性。通過不斷改進手術設備性能和規範手術操作標準,至今全球已經累積開展RDN手術逾10000餘例。絕大多數RDN手術帶來了安全、明顯的降壓效果,為眾多高血壓患者帶來了擺脫昂貴繁瑣的降壓藥物的新希望!

  

  手術治療原理:

  交感神經活性增高是高血壓的主要病理基礎之一。腎交感神經被認為是交感神經的效應器和感應器,因此調節腎交感神經,可以調節全身交感神經張力,進而調節心血管系統及其他各髒器的病理生理狀況。因此,微創去腎交感神經術(RDN),能夠降低交感神經的過度興奮,達到治療高血壓等心血管疾病的目的。

  

  手術的獲益:

  高血壓患者可能不再需要服用降壓藥物,並長期保持血壓正常;可能減少降壓藥物種類或劑量,從而減輕經濟負擔、藥物的毒副作用;可能因為血壓控製穩定,從而減少高血壓並發症產生的風險;

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  研究簡介:

  腎動脈交感神經射頻消融治療原發性高血壓(Sympathetic Mapping/Ablation of Renal nerves Trial,SMART Study),是一項由北京大學第一醫院牽頭等地全國共13家醫院參與的前瞻性、多中心、隨機對照驗證試驗。免費住院手術治療,免費提供降壓藥,共計隨訪8次,每次100元的交通補貼,名額有限。

  該研究所使用的醫療器械已通過國家食品藥品監督管理局上海醫療器械質量監督檢驗中心的檢測,並於2015年2月25日通過國家食品藥品監督管理局醫療器械技術審評中心“創新醫療器械特別審批”的申請[編號:械特2014-101];研發該器械所基於的專利獲得美國CRT2012最佳創新獎(CRT2012 Best Innovation Award)。該研究取得了參研醫院倫理委員會的批準。

  

  本研究手術優勢:

  本研究一改既往去腎神經手術盲目消融,並且無法驗證去神經效果的缺陷,創新性的在手術過程中標測腎交感神經位點,精確定位有效的消融靶點,對該位點進行消融;在消融後能夠即時驗證消融效果,以證實去腎交感神經手術的成功。

  (1) 入選標準包括:

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  ①原發性高血壓患者(年齡≥18 歲,且≤65 歲)

  ②任意組合降壓藥物治療>6個月

  ③診室收縮壓仍≥150 mmHg,且≤180mmHg(靜息心率>70bpm,服用倍他樂克者除外)

  ④能夠理解和接受研究的目的,自願參加研究,依從性好,能接受門診隨訪的患者。

  

  (2) 不適合手術的情況包括:

  ①腎動脈解剖學不合格,如腎動脈短小,多重腎動脈,腎動脈狹窄>50%或者存在腎動脈瘤,有腎動脈介入手術史。

  ②過去的一年內因高血壓危象(嚴重頭痛,昏迷,腦出血,胸痛等)而住院治療。

  ③曾經或目前患有下列疾病或情況者: 中度以上腎功能不全;嚴重夜間睡眠呼吸暫停綜合症;原發性肺動脈高壓;I型糖尿病;嚴重心髒瓣膜狹窄;半年內有過急性心腦血管意外;原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤,主動脈狹窄,甲狀腺機能亢進或甲狀旁腺功能亢進的病史;6個月內有其它手術計劃;任何已知的不明的藥物或酒精依賴史;有抑鬱傾向和焦慮傾向的神經質患者;懷孕,哺乳期,或計劃在未來一年內妊娠的女性患者。

  如果您是18周歲以上65周歲以下,被診斷為原發性高血壓,並且有服用降壓藥物六個月以上,血壓仍然控製不好的患者,可能有機會參加該研究。經篩選後符合條件並進入研究,將為您提供研究期間所需的檢查與治療費,以及研究期間服用的抗高血壓藥物。

  南京市第一醫院心內科目前正參與此項研究。此研究嚴謹,器械較既往研究有很大改善,有明確的的靶點、評估指標。初期結果顯示降壓效果良好。如有患者血壓控製不佳,有意參與研究的可與我們聯系。您可通過掃描以下二維碼聯系我院醫生谘詢/就診。

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