『基礎知識』 血糖穩定的另一種重要激素 — 胰高血糖素

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  如 糖尿病、甲狀腺等

  

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  今天我們來學習一點基礎知識,對於不學醫的朋友理解起來可能會有點困難,但是我們還是有必要來了解一下,我認為對大家理解糖尿病人血糖的穩定會有所幫助。

  提到糖尿病很多人很快就會想到胰島素,血糖高了,用胰島素就會降下來。不錯,確實如此。我們通常認為胰島素是體內唯一的降糖激素,其實還有一種降糖激素,IGF-2也能降糖,但是正常人體很少,微不足道。但是某些腫瘤組織可以分泌大量IGF-2,從而導致嚴重低血糖,這是另一個話題,在這就不展開了。

  正常人血糖穩定,在一個小範圍內波動,它受到升高激素和降糖激素的調節,達到動態平衡。血糖高了,降一點,血糖低了,升一點,自動調節,機製複雜,也不多說。這其中有一個非常重要的調節激素就是胰高血糖素。胰高血糖素(glucagon)也叫胰升糖素,它是由胰腺中的胰島α細胞分泌,在體內主要是與胰島素相對抗,起著穩定血糖的作用。

  

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  人的胰高血糖素是由29個氨基酸組成的單鏈多肽,分子量為3485,編碼基因在人類2號染色體上,它是由其前體分解而來,在血清中的濃度為50~100ng/L,在血漿中的半衰期為5~10min,它主要在肝滅活,腎也有降解作用。它的主要作用就是與肝髒的靶細胞細胞膜上的受體進行特異性結合,促進腺苷酸環化酶活化,產生CAMP,其作為第二信使活化磷酸化酶,促進糖原分解和糖異生,來維持血糖的穩定,特別是維持空腹血糖的穩定。大家都知道頭天晚上吃過飯,到第二天早上已空腹10個小時以上,血糖仍不低,就是胰高血糖素的功勞。一般正常人就是三天不吃飯,也不會低血糖,就是這個道理,人體就是一台非常精密的機器在不斷的運行和自動調節,達到穩態。

  

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  在講胰高血糖素之前我先解釋一下兩個概念:

  糖原分解:

  糖原分兩部分,一是肝糖原,另一個是肌糖原。糖原的合成主要是靠胰島素,我們吃進去的碳水化合物,一部分維持血漿血糖濃度,多的碳水化合物就轉化為糖原儲存起來。首先是在肝髒,其次是肌肉,再有多就以脂肪的形式存儲起來。所以如果碳水化合物攝入過量,人體內的脂肪也將隨之增加,即使你吃的很清淡,沒有什麼“油水”,碳水化合物吃多了,同樣可以變胖。

  糖異生:

  通俗的說就是體內非糖類物轉化為葡萄糖,比如,脂肪的代謝產物,脂肪酸;蛋白質的代謝產物,氨基酸等。為什會有糖異生?就是因為人體一旦不能獲取食物,糖原分解也不能維持血糖了,就需要依靠其他的物質轉化為葡糖糖,保證重要的器官對葡糖糖的需要,因為血糖太低,就象汽車沒油了,就會玩完。

  胰高血糖素是一種促進分解代謝的激素,胰高血糖素具有很強的促進糖原分解和糖異生作用,使血糖明顯升高。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞,並激活糖異生過程有關的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶,促進脂肪分解,同時又能加強脂肪酸氧化,使酮體生成增多。

  可能有些人有這種體會,上午空腹去做檢查,等到中午才做上,結果發現尿里面有少量的酮體,尿糖卻是正常的,我們就會認為他餓的時間太長了,脂肪開始動員了來維持血糖穩定。不要錯誤的認為是血糖高了,胰島素缺乏產生的酮體。

  胰高血糖素的分泌可被葡萄糖抑製,血糖高了就會抑製胰高糖素分泌,同時刺激胰島素分泌,來維持血糖的穩定。許多氨基酸也可以刺激它的分泌,如精氨酸,可同時刺激胰島素和胰高血糖素分泌;丙氨酸主要刺激胰高血糖素分泌,而亮氨酸主要刺激胰島素分泌,對胰高血糖素沒有太多影響。

  因胰高血糖素受氨基酸的影響比較大,這也是通過高蛋白、低碳水化合物、低脂飲食在減肥方面的具體應用的理論基礎。肥胖與高碳水化合物的攝入密切相關,因為它會促進胰島素的分泌。貝瑞·希爾斯教授說:其實膳食脂肪不是人體健康的主要敵人一一過量的胰島素才是。攝取脂肪不會讓你長胖,變胖也許是你的身體對飲食中過量碳水化合物攝取的反應。

  延伸閱讀:高胰島素血症—肥胖—糖尿病,是這樣嗎?

  文/ 周頲

  圖片 / 來自網絡

  編輯 / 大俠

  

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