51歲農民腰腿疼痛難行 椎間孔鏡技術讓其快速恢復

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【導讀】:患了腰椎間盤突出,常常令患者痛苦不堪;一般吃藥打針效果短,選擇手術治療後遺症又大;對於腰椎間盤突出,我們到底該如何治療呢?

病例介紹

患者:張某 性別:男年齡:51務農

【體格檢查】:反覆腰腿痛1月餘,行走困難,患者腰疼及左下肢放射痛,經保守治療後無效。

【輔助檢查】:醫院腰椎MR示

1.L3/4椎間盤膨出、L4/5椎間盤膨出並突出,L5/S1椎間盤突出。

2.腰椎椎體及小關節骨質增生。

【診斷結果】:腰椎間盤突出症並神經根病

體檢診斷

【體格檢查】:跛行,脊柱無明顯異常,屈頸試驗(+),挺腹試驗(+),L3-S1荊突壓(+),

右下肢放射痛(+),右直腿抬高試驗(+),雙下肢無凹陷性水腫,餘肢未見明顯異常。

【輔助檢查】:醫院腰椎MR示:

1.L3/4椎間盤膨出、L4/5椎間盤膨出並突出,L5/S1椎間盤突出。

2.腰椎椎體及小關節骨質增生。

【診斷】:腰椎間盤突出症並神經根病

診療計劃

1、完善相關檢查:血尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、胸片、心電圖、肝膽脾B超等。

2、保守治療無效時考慮行微創消融術及椎間孔鏡術治療。

MIR影像

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術前準備

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手術過程

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術後恢復

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椎間孔鏡技術的優勢有如下幾個方面:

1、通過側後方入路到達目標區域,避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾,不需要咬除椎板,不剝離椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性幾乎無影響。

2、以神經根為直接目標,而不是對某一點為靶點,對所有干擾神經根和硬膜囊的組織結構進行摘除和處理,沿神經根走行擴大其活動空間。

3、適應症廣。能處理幾乎所有類型的椎間盤突出、腰椎管狹窄症,可以治療以往難處理的椎間孔狹窄,椎間盤和後縱韌帶鈣化等骨性病變,內鏡下使用特殊電極,可行纖維環成形和環狀神經分支阻滯,治療椎間盤源性腰痛。

4、併發症少。避免了後路手術損傷馬尾神經的可能性,由於入路和獨特設計避免了擴孔時的神經損傷,尤其是,由於鏡下減壓鬆解徹底,術後疼痛發生率明顯降低。

5、安全性高。局麻,術中能與患者互動,不傷及神經和血管,基本不出血,手術視野清晰,明顯降低誤操作的風險。對於因基礎疾病無法接受大手術的老年患者尤其適用。

6、康復快。術後2小時即可下地活動,平均1-2周恢復正常工作,6周可恢復一般體育活動。

7、滿意度高。術後立即緩解不適症狀,個人生活自理,護理簡單。工作通道直徑僅7.5mm,皮膚切口僅6-8mm,符合美學觀點。

8、腹側減壓理論的提出徹底顛覆了以往注重背側減壓的手術概念,可以解決開放手術無法解決的麻木問題。

【溫馨提示】:腰椎間盤突出的治療關鍵在於及時發現,選對療法,儘早治療;通過以上案例,小編希望更多的腰突患者能夠認清自己的情況,採取相對應措施;了解更多資訊,可添加小編微信:Adgvchb或公眾號:guke800054120,小編將一一為您解答。

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