孩子誤食有毒物質,該如何正確催吐?

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  寶寶到了一定的年齡,好奇心特別強,什麼東西都有可能放到嘴里嚐一嚐。小玩具零件、藥物、洗滌劑、化妝水、各種日用化學品都有可能被誤吞到肚子里去。一旦發生了這種情況,家長往往心慌意亂、手足無措。在急救中,為了縮短傷害時間,有些家長可能會采用催吐的手段。那這個時候能不能催吐?應該怎麼催吐?今天我們就來講講。

  

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  我們首先應該把家里常見的容易被寶寶誤吞的物品分個類:

  1.固體類非化學損害物品。

  如紐扣,電池,釘子,彈珠、發卡等等。此類物品誤吞時,一般不宜催吐。因為它們如果是尖銳的危險物品,在劇烈嘔吐的過程中,是極容易刺穿消化道,造成穿孔,甚至進入腹腔的。其它的物品,風險暫時沒有那麼大,可以等到醫院以後再處理。如果是細小的圓鈍的物品,不容易在消化道發生反應的,也可以任其順消化道隨大便排出。

  2.基本無毒或低毒的化學物品。

  比如維生素類的藥物、沐浴露、洗發水、牙膏、面霜、粉餅、口紅等。此類物品誤食一般不會發生急性中毒。如果吃入的量很少,大多不一定需要催吐,可以先觀察。

  3.相對危險的化學物品。

  比如各種處方藥、含酒精製劑、殺蟲劑、清潔劑、除菌劑等等。此類物品一旦誤食,最好盡快催吐,然後送往醫院。

  

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  藥品或其它各類化學製品被誤服以後,主要是在腸道內吸收,在胃內的吸收量很少。如果恰好是在飯後不久,胃里還有食物在消化中,那麼藥物進入腸道的速度相對慢一些,吸收也會慢一點。但如果是在空腹狀態下,藥物在胃內停留的時間就非常短暫。快的情況下,只要十餘分鍾,就能迅速吸收進入血液。

  因此,寶寶一旦誤服了藥品或其它危險的化學製品,盡早催吐是效果最好的急救方法。藥物在胃內停留的短暫時間,就是急救的黃金時間。吐得越早,越徹底,引起中毒的可能性就越小。即使出現中毒症狀,因為吸收的量大大減少,對於後期的救治也會提供極大的幫助。

  哪些情況下不適合催吐?

  需要注意的是,也不是任何情況下都可以自己進行緊急催吐的。有些情況下最好不要擅自給寶寶催吐,否則有可能帶來更大的危險。

  1、誤服腐蝕性的毒物,比如強酸、強堿等。

  這個時候如果催吐,腐蝕性的液體從胃和食道再次經過,可能會對胃、食道黏膜造成二次損傷。胃和食道的嚴重損傷後期可能引起瘢痕增生,出現食道和幽門狹窄,永久影響消化功能。嘔吐反射引起的強烈消化道平滑肌痙攣、收縮還會容易誘發消化道穿孔,造成腐蝕性液體漏入腹腔,危及生命。

  2、寶寶已經出現昏迷或驚厥,禁止催吐。

  當失去意識的時候,嘔吐物非常容易被誤吸入呼吸道,堵塞氣道,引起窒息,或者進入肺內,誘發肺炎。

  

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  如何正確地催吐?

  那麼一旦真的出現了寶寶誤服藥品、毒物的情況,如何催吐才是正確的姿勢呢?

  1、首先要安撫寶寶情緒,不要打罵。弄清楚誤服毒物的種類,服用了多大量。要保留好所服藥物或化學品的包裝,觀察殘餘劑量。這些信息對於到醫院以後醫生的進一步急救非常有幫助。

  2、對於飽腹的患兒可以先直接催吐。可以讓孩子面朝下,俯臥,腹部頂在施救者的膝蓋上,頭部放低。這個時候再用手指、或牙刷柄、筷子等不尖銳的物品伸入孩子喉嚨,反複刺激懸雍垂(小舌頭)或舌根部,直至嘔吐為止。

  3、空腹時,胃內容物過少,嘔出相對困難。或者攝入化學物毒性較大,需要反複催吐。這個時候可以喝一定的溫水或者牛奶、豆漿,然後再刺激嘔吐。

  要注意:喝水的量要根據孩子的體重來算,成人一次300ml左右就可以,如果是比較小的孩子,量就應該相應減少,跟他平時喝一頓奶的量差不多就行。假如一次喝的水太多胃內壓力增高了,反而會促使毒物進入腸道,不利於毒物的排出。同時,喝進去多少也要吐出來多少,否則,喝進去的比吐出來的多,多的部分就都被吸收了。

  

  4、吐完以後再喝,再催吐,反複進行。次數越多,效果越好。越是毒性強的物質,越應該反複催吐。

  5、整個催吐過程都要高度警惕嘔吐物誤吸到氣管的風險,盡量面朝下。如果孩子躺著嘔吐的話,要側睡,要防止嘔吐物堵塞喉嚨,吐後殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉。

  6、催吐以後及時送醫院。如果對是否該催吐或如何催吐沒有把握,也應及時送醫院。

  如果誤服的是強酸、強堿等不宜催吐的物質怎麼辦?

  如果誤服的是強堿性的毒物,可以給孩子喝食醋、檸檬汁、橘子汁等來弱化堿性。

  如果誤服的是酸性很強的毒物,可以給孩子服用純牛奶、雞蛋清等來保護黏膜,減輕對消化道的腐蝕。

  與其學會催吐,不如先學會預防

  前面說的都是補救措施,想要避免意外的發生,最重要的就是平時做好安全預防工作。家長一定要做到以下幾點:

不要將散裝或液體藥物,比如清潔劑、消毒液、農藥等放入空飲料瓶中,這樣寶寶很容易將飲料瓶里的東西誤認為是飲料,反而容易造成誤食。

不要把藥品和食物放在一起。不要哄騙寶寶藥品是糖果。藥品等最好放在孩子夠不到的高櫃中或鎖起來,避免寶寶自己能夠拿到。

教育寶寶什麼能吃,什麼不能吃,不清楚的要問大人。撿到的東西不能當食物。老鼠藥、蟑螂藥等都要格外警惕,不能隨意放置。

  圖片來源:123RF.com.cn圖庫

  作者:鄭堃,武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫院,急診科副主任醫師

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