世界睡眠日科普宣傳系列:您了解老年人的失眠嗎?

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  什麼是失眠?

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  失眠是一種原發性或繼發性的睡眠障礙。誘發失眠的因素眾多,包括年齡、性別、心理、氣候變化、藥物濫用、軀體疾病、神經變性疾病、不寧腿綜合征、心血管疾病、焦慮、抑鬱和其他精神病,多以失眠為首發症狀。失眠的臨床表現如下:

  ①表現形式:入睡困難(超過30分鍾);睡眠維持障礙,夜間覺醒≥2次或淩晨早醒;睡眠質量下降,睡眠淺、多夢;總睡眠時間縮短,常少於6小時;日間殘留效應,次日感到頭昏、精神不振、嗜睡和乏力等。

  ②分類:急性失眠,病程小於4周;亞急性失眠,病程大於4周,小於6個月;慢性失眠,病程大於6個月。

  ③症狀:睡眠時間或質量不滿意,影響白天工作,出現白天乏力、困倦和頭暈,甚至出現煩躁、緊張不安和健忘等症狀。失眠可使原發性疾病加重,1/3~2/3長期失眠者伴有抑鬱,嚴重者出現心情鬱悶、精力減退、自我評價低、有自殺的念頭或行為、體重或食欲減少等。

  為什麼年紀越大越早起?

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  隨著年齡的增長,人的器官功能開始下降,體內的生長激素、性激素和褪黑素的生成亦開始下降。血清皮質醇水平隨著年齡增長而升高,夜間皮質醇下降水平也不再明顯。這種皮質醇水平的變化,與睡眠晝夜節律變化、年齡相關性快動眼期睡眠下降相關,也就是說隨著年齡變化,老年人易於在傍晚犯困,從而提前入睡,早上早醒,如此循環。這並無大礙,除非您的睡眠時間提前而達到“提前睡眠期綜合征”的程度,才會影響作息。

  睡眠時間顛倒是怎麼回事?

  睡眠時間顛倒是睡眠—覺醒節律障礙,病人的睡眠—覺醒節律與所要求的(即與病人所在環境的社會要求和大多數人遵循的節律)不符,病人在應該睡眠時間段清醒,而在應該清醒時間段出現嗜睡。這會導致病人對睡眠質量不滿意,如果這種情況幾乎每天發生,時間持續1個月以上,病人對此有憂慮或恐懼心理,明顯感到苦惱,會影響病人的生活和學習。要注意的是睡眠—覺醒節律障礙本身可以由軀體疾病或精神障礙(如抑鬱症)所引起。

  老年人做夢會影響睡眠和健康嗎?

  夢既與生活經曆密切相關,也常摻雜一些超出現實的空想內容。夢的形成是隨意的,有些人一覺醒來,對夢中情景曆曆在目;而有些人則對此統統遺忘。原來做夢與快動眼期睡眠有關,假如做夢者做夢後進入深睡階段後醒來,感覺未曾做過夢。如做夢後進入淺睡眠後醒來,則夢中的情景就會曆曆在目。科學研究表明:做夢不僅不會影響睡眠和健康,而且是保護大腦健康不可或缺的生理活動。在腦電圖問世以後,對主訴做夢或夢多的慢性失眠患者進行實驗表明:睡眠圖記錄證明“夢多”、“整夜做夢”的病人的睡眠周期和正常人沒有什麼差別,其伴有夢的快動眼期睡眠所占的比例和實際時間也沒有明顯縮短或延長。說明失眠與做夢無必然聯系。實驗表明:人在睡眠時會產生有夢催眠肽和無夢催眠肽兩種物質,夢多的人腦中有夢催眠肽含量高於無夢催眠肽,可以延年益壽。當然,做夢也並非多多益善。如果夢境不斷,甚至整夜噩夢,則會影響睡眠的時間和質量,長此以往大腦及機體處於疲勞狀態,注意力難以集中,記憶力下降;老年人晨起頭昏,精神萎靡;免疫功能下降,內分泌失調。許多患有慢性憂鬱症的病人就長期被混亂的夢或缺乏夢的異常睡眠所困擾,當他們進行了通過電腦調節腦波的睡眠治療後,病情都有不同程度的好轉。

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  為什麼退休後老年人容易出現失眠?

  我們常常認為,退休的老年人沒有工作上的壓力,就可以輕鬆自由地安度晚年。可是,往往較多的老年人,從緊張的工作中退下來後,精神也完全放鬆,這樣長期形成的生活規律被打破,加之覺得自己不在被社會需要了,心里產生了不平衡的感覺。所以退休後,反倒常常失眠,有的人表現為沉默寡言、抑鬱和心煩意亂,甚至產生寂寞無助的心理狀態。心理因素影響生理功能,身體也會產生不適,甚至加重抑鬱狀態。所以老年朋友為了防止退休後老年失眠等疾病,首先應合理安排作息時間,並保證每天有輕鬆愉快的戶外活動,選擇適宜的鍛煉方式,如打太極拳、走路等方式鍛煉身體,這樣才能保證夜晚的睡眠。其次調節心理平衡,通過適當的方式排解生活中的不如意,可以通過和老年朋友聊天、共同遊戲等方式釋放自己的情緒,使自己的身心達到健康狀態。

  老年人需要怎樣的睡眠環境?

  老年人需要合適的睡眠環境,包括燈光、床上用品、室內溫度及色彩等,可為健康睡眠提供幫助。①臥室的照明,要注意光線不要過強,盡量使室內光線變得柔和,會緩解緊張情緒,對睡眠起到一定的幫助作用。所以要消除“光汙染”。②床上用品(包括被子、枕頭等)同樣是影響睡眠質量的關鍵。被子厚度應適中,應盡量大一些,被窩溫度在32~34℃時人最容易入睡。如果仰臥,枕頭高度應略高於床鋪一拳;如習慣側臥,枕頭高度高於床鋪一拳半左右最好。另外,最好選擇純棉質地的床單和被罩。靠墊和毛絨玩具不宜放在床上,因放在床上不僅會影響睡眠,還會造成人體的過敏等。③室溫20℃是最佳的睡眠溫度,人的體溫會根據生物鍾自動調整,到了晚上人體體溫會降低。因此,最佳睡眠溫度應該比白天的溫度低2~3℃。但對於更年期女性來說,溫度可以再稍微低一點,因為更年期女性經常發生出汗現象。④溫和的色彩有助睡眠,米色是所有顏色中最溫和的,最適合在臥室用。藍色能消除緊張情緒,成人和兒童臥室都可用。

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