糖尿病竟“殺死”16歲少年,哪些孩子易患糖尿病?

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  上周,一則新聞看得人觸目驚心:“一名16歲的糖尿病少年不願意每日注射胰島素,父母妥協就停了胰島素改服中藥。結果近日少年發病,血糖嚴重爆表,全身髒器衰竭,抽出來的血竟是紅白混合物,且很快凝固,再無回天之力。

(圖片來源於網絡)

  父母毫無原則的溺愛令人發指,少年的病情更加叫人痛心。不過話說回來,糖尿病不是老年人才得的病嗎?為啥這麼小的孩子也會有糖尿病?

  糖尿病的發生=遺傳+環境

  美國糖尿病協會指出,1型糖尿病和2型糖尿病的發生原因並不完全相同,但二者都是基因因素和環境因素共同作用的結果。也就是說,一個糖尿病患者如果他本身就攜帶糖尿病基因,在遇上相應的環境因素(包括內部因素和外部因素,比如肥胖)時,就有可能會發病。

  另外,即便是兄弟姐們之前遺傳影響相同或相似的情況下,糖尿病的發病概率也不盡相同。以雙胞胎為例,雙胞胎的遺傳基因完全相同,但其中一人1型糖尿病的患病風險至多是另一人的一半; 而如果其中一人患有2型糖尿病,另一人的患病概率也至多隻有3/4。

  1型糖尿病:基因缺陷基礎上多因素觸發

  1型糖尿病多發生於兒童和青少年,也可能會發生在各種年齡。患者自身無法正常分泌胰島素,必須依靠注射外源性胰島素降低血糖,因此一旦停藥就會危及生命。新聞中的16歲少年所患的,就是1型糖尿病。

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  美國糖尿病協會指出,1型糖尿病的患病基因來源於父母雙方。目前認為這種遺傳缺陷表現在人第6對染色體的HLA抗原異常上,白人患病與HLA-DR3或HLA-DR4有關,其他種族的相關研究比較少,黑人人種可能與HLA-DR7有關,亞裔則可能是HLA-DR9。

  不過,研究人員也發現大多數患病基因攜帶者其實並未真正發展成糖尿病,因此推測1型糖尿病的患病也同時有環境因素的影響,具體包括以下3種:

氣候:1型糖尿病更易出現在冬天和較為寒冷的地區;

病毒感染:目前認為病毒感染可能是1型糖尿病的誘發原因之一,但並非決定因素。

嬰兒期喂養方式:母乳喂養和較晚開始吃固體食物的孩子,1型糖尿病發生風險較低。

  父母患1型糖尿病,子女患病率也會更高

  如果父母雙方或者其中1人本身就是1型糖尿病患者,那麼其子女的患病概率確定會顯著增加:

1型媽媽25歲以前生寶寶,孩子的患病幾率約為1/25;25歲以後生孩子,子女的患病概率約1/100;

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爸爸患有1型糖尿病,子女的患病概率約1/17;

父母雙方均有1型糖尿病,子女的患病風險約在1/10-1/4之間;

如果父母雙方或其中一人在11歲前發病,子女的患病風險還會再翻一倍。

  2型糖尿病:健康的生活方式可延遲或避免

  2型糖尿病的家族遺傳傾向更強,但這可能與肥胖的家族遺傳史及家族內不良的飲食、生活方式高度相似性有關。

(圖片來源:123rf.com.cn圖庫)

  不過美國糖尿病協會同時也強調,對於有糖尿病家族史的個體來說,很難確定發病原因到底是家族遺傳還是不良的生活方式(比如肥胖),最大的可能性是二者共同作用的結果。

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  即便真的有明顯2型糖尿病家族遺傳傾向,大量研究也表明通過運動、控製體重等方式也可延遲甚至預防2型糖尿病的發生。

  題圖來源:123rf.com.cn圖庫

  Via:diabetes.org

  原標題:Genetics of Diabetes

  翻譯:老白

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