【學】頸椎綜合征知識 【聽】運動醫學專家公益講座

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  什麼是頸椎病?

頸椎病又稱頸椎綜合征,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、或椎間盤退變,突出、韌帶增厚,致骨質增生等使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

表現為椎節失穩、鬆動;髓核突出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列症狀和體征。

  不少人在平時的健康體檢拍X線片時,發現頸椎有退變,也就是常說的長了骨刺,便誤認為自己患了頸椎病,其實,頸椎骨刺不等於頸椎病。隻有頸椎間盤退變及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織(脊髓、神經根、交感神經及椎動脈)受到損害,呈現相應的臨床症狀者才能稱之為頸椎病。

  

  頸椎病發病原因

  1、慢性勞損是首要罪魁禍首

  長期的局部肌肉、韌帶、 關節囊的損傷,可以引起局部組織水腫,發生無菌性炎症改變,在病變的部位逐漸出現炎症機化,纖維化,並形成骨質增生,影響局部的神經及血管。

  

  2、不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因

  長時間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長時間操作電腦,劇烈的旋轉頸部或頭部,在行駛的車上睡覺,這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處於長期的疲勞狀態,容易發生損傷。

  3、外傷是頸椎病發生的直接因素

  常見急性扭挫傷,往往在外傷前人們已經有了不同程度的頸椎病變,外傷直接誘發症狀發生。

  

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  4、先天發育有異常

  如顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等先天發育異常,也是本病發生的重要原因。

  頸椎病臨床分型

  1、神經根型:常表現為一側上肢的運動障礙或感覺麻木;

  2、脊髓型:主要表現為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等;

  3、椎動脈型: 以頸性眩暈為主,與頸部旋轉有關;

  4、交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀;

  5、食管壓迫型:吞咽有異物感,臨床上少見;

  6、頸型頸椎病:主要表現為頭、肩、頸、疼痛及相應的壓痛點;

  哪些不良習慣會導致頸椎病?

  1、長時間低頭看書、坐辦公室人員;長期保持頭頸部處於單一姿勢位置由於長期伏 案工作及長時間持續低頭手工操作,將破壞頸椎生理曲度,導致頸椎生理曲度反張(反向彎曲),故工作中宜定時休息並進行適度抬頭訓練。從事電腦操作等人員,頸部長時間固定於一個姿勢,也容易導致頸部肌 肉韌帶的勞損;

  

  2、不良姿勢如躺在床上看電視,看書,高枕,坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時肌肉保護作用差,刹車時易出現頸部損傷;

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  3、寒涼刺激在工作中應該避免長時間吹空調,電風扇.。由於頸椎病的發生是多種因素共同作用的結果,寒冷和潮濕容易加重頸椎病。應當盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間,以防止頸椎病症狀的出現。

  得了頸椎病怎麼辦?

  日常生活中注意事項:

  1、頸椎病患者需定時改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結合;

  2、避免受寒避免長時間吹空調,電風扇;

  3、頸椎病患者應當避免參加重體力勞動,提取重物等等,平常應當注意保護頸部,防止其受傷;

  4、防止外傷與落枕。

  

  積極正確的治療:

  1、手法推拿整複+針灸治療療法;

  2、牽引法;

  3、理療:常用微波,干擾電,超聲波;

  4、藥物治療:可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、腺苷鈷胺,維生素(如B1、B12),血管擴張劑等對症狀的緩解有一定的效果;

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  5、運動療法:積極鍛煉頸肩背部的肌肉;

  6、溫熱敷:此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀;

  7、手術治療。

  預防頸椎病保健操

  

  第一步:練習菱形肌和斜方肌中部10~15個/組,2~3組/天

  

  第二步:練習肩關節外旋肌(岡下肌和小圓肌)10~15個/組,2~3組/天

  

  第三步:練習肩關節外旋外展肌(三角肌中束.岡上肌和斜方肌上部)10~15個/組,2~3組/天

  

  圖1 圖2

  

  圖3 圖4

  第四步:圖1為頸椎前屈肌群牽拉、圖2為頸椎後伸肌群牽拉、圖3為頸椎左側肌群牽拉、圖4為頸椎右側肌群牽拉,每個動作6~10秒/組、3組/天。

  

  圖1 圖2

  第五步:圖1為頸椎右旋前屈位(左旋後伸肌群)牽拉、圖2為頸椎左旋前屈位(右旋後伸肌群)牽拉,每個動作6~10秒/組、3組/天。

  撰稿人:李建平第一防護專家組 成員

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