為啥中國女人最容易患乳腺癌?

ADVERTISEMENT

  竟然是胸小惹的禍,知道真相的我眼淚掉下來……

ADVERTISEMENT

  作者丨藍熊 中國醫科大學附屬盛京醫院

  來源丨醫學界腫瘤頻道

  相關研究數據顯示,我國是乳腺癌發病率增長最快的國家之一,目前正以每年3%的速度遞增。此外,我國乳腺癌患者診斷的平均年齡是45~55歲,較西方女性年輕了10歲,而且年輕患者越來越多,<35歲的患者約占10%~15%。

  那麼,中國女人為啥最容易患乳腺癌?

  對面走過來兩個女孩,一位波濤胸湧,一位一馬平川。在“前凸後翹”審美觀點的影響下,許多人會說前者更好看,但也有人會說:“有什麼好的?胸大更容易得乳腺癌。”事實真是這樣嗎?

  ——看名辨真偽

  1/2=2/4,分母增大,分子也會成倍增大。以此類推,乳房大的人,患乳腺癌的幾率也會更高,聽著很有道理的樣子嘛。

  可乳腺癌畢竟不是簡單的數學運算,而是複雜的發病過程,所以拿體積說事兒並不合適。相反地,按語文的思維習慣咬文嚼字一番,倒很有意思了。

  為什麼乳腺癌叫“乳腺癌”,而不是 “乳房癌”?

  非常簡單,因為癌變是發生在乳腺的,如果命名為“乳房癌”就把其他組織也一棍子打死了。實際上,乳房除了乳腺外,還包括皮膚、皮下組織、脂肪、血管、淋巴管啥的呢。

ADVERTISEMENT

  一句話,胸大易患乳腺癌並沒有科學依據。

  ——胸小不好看?補一刀

  胸小的妹子看到這兒可能會倒吸一口冷氣,不會吧,胸大不容易得乳腺癌,那胸小的容易患乳腺癌咯?好吧,猜中了。

  首先,胸小的妹子中相當一部分致密乳腺比較多。

  其次,已經明確的是,乳腺癌的發生和家族史、月經初潮年齡、首次生育年齡、生育次數、激素使用、缺乏體育活動等因素有關,但是,從整體的角度來看,乳腺癌最大的危險因素,其實是致密腺體的多少。二者的關係是乳腺癌發生率:乳房致密腺體組織較多者>乳房脂肪組織較多者。

  根據一項研究,乳房高密度女性患乳腺癌的風險=2X乳房低密度女性患乳腺癌的風險。

  研究包括18000例乳腺癌女性和同年齡階段184000例未患乳腺癌的女性,結果發現和其他常見的危險因素(如乳腺癌家族史、30歲後首次生育)相比,乳腺密度是乳腺癌最大的預測因子。

  好吧……中國女人有一半以上是致密型乳腺。

  致密型乳腺,如何預防乳腺癌?

  既然是因為乳房高密度,那就想辦法降低乳房密度唄。

ADVERTISEMENT

  的確,降低乳房密度大概可以預防39%的絕經前乳腺癌和26%的絕經後乳腺癌。然而,降低乳房密度可行嗎?答案是:對於乳房密度,我們能做的很少。

  用抗雌激素藥會有嚴重的副作用,除非有乳腺癌高風險,否則不推薦使用。

  增加體重使乳房脂肪組織增多、降低乳房密度也不現實,因為肥胖本身也是乳腺癌的獨立危險因素。實際上,如果乳腺癌老年患者保持正常體重的話,約23%的乳腺癌不會發生。

  ——選擇合適的檢查方法最重要

  60% 的年輕女性和 40% 的絕經後女性乳房密度高,而乳房密度高使得腫瘤更難被乳房X線發現。也就是說,乳腺密度高=乳腺癌風險高+不易被查出。

  在對個人乳腺癌危險因素進行評估之後,高風險者(包括乳腺密度高者)應該定期檢查。但是,傳統的乳腺鉬靶X線檢查對於乳房密度高者而言,會出現不易判斷、漏診的情況。

  這時,其他檢查如超聲檢查或新興技術多源數字合成X射線體層成像掃描方法就能提高診斷準確度、降低誤診率了,甚至一些機構推行致密乳房患者應取消鉬靶X線檢查,而行後兩項檢查。

  參考文獻:

  1. http://www.medscape.com/viewarticle/875578

  2. http://www.medscape.com/viewarticle/860329

  3. Trieu PD, Mello-Thoms C, Peat JK, Do TD, Brennan PC. Risk Factors of Female Breast Cancer in Vietnam: A Case-Control Study.<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231427> Cancer Res Treat.

ADVERTISEMENT