呼吸科醫生揭開上神們的吐血之謎!

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四海八荒的上神們,怎麼老是吐血?

作者丨周劍平 呼吸科

上週,國產電視劇《三生三世十裡桃花》完美收官,你的心是否和小編一樣,還是走不出那片十裡桃林呢?

夜華君用他的淚,他的笑,還有他一次又一次的玩命吐血,徵服了觀眾,被網友大讚整容般的演技。

光說不練那是吹。咱們有圖有真相~

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取神芝草吐血

遭受天雷吐血

同榻而眠吐血

在美麗的愛情背後,似乎總有一個有趣的醫學場景貫穿全劇——吐血

那麼,各位神仙為什麼總是會時不時吐點血呢?還不快乾了這杯桃花醉,讓我們呼吸科醫生周劍平為你戳破這九重天的小祕密~

為啥吐血?

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吐血誘因:我們不難看出,神仙們的吐血原因跟咱們凡人也是一樣一樣的,其主要的誘因可以分為兩種,一種是外傷造成的內臟受損,也就是小說裡常見的“內傷”,另一種則由情緒劇烈波動引發。

這也是我們臨床醫生經常要做的事情,是肺還是胃,即咯血還是嘔血,治療大不同哦。

判斷1:咳or嘔

最簡單的方法是問一下主人公的血是咳嗽咳出來的,還是嘔吐後吐出來的。如果是前者,出血一般來自肺或者氣管,如外傷引起的肺挫傷,支氣管破裂甚至斷裂造成支氣管動脈破裂誘發出血;後者則見於上消化道出血,即屈氏韌帶以上的消化器官(包括食管、胃、十二指腸、肝臟、膽道、胰腺),如外傷性食管破裂、肝破裂、膽道破裂等。

判斷2:顏色

有時,我們可以通過觀察血液的顏色進行判斷。消化道出血時血液經過胃酸作用多為暗紅色、棕褐色,可混有食物殘渣和胃液,如果量多也可為鮮紅色,呼吸道的咯血則多為鮮紅色,可混有痰液,陳舊性咯血也可為暗紅色或黑色。

判斷3:受傷部位

為了進一步明確具體的出血部位可以考慮進行各項胸、腹部檢查,如胸部CT、腹部超聲、支氣管鏡及胃鏡。

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在這裡要對白淺上神提出表揚,畢竟是上神,自己能夠完全準確地指出受傷部位,這樣可以有效提高臨床診治效率。

而夜華的身體素質則完全是“現象級”的。他先是經過雷擊,撫腹跪地,伴急性痛苦面容,隨之吐血數口。神仙畢竟是神仙,如此這般仍可正常行走。在我們凡人的世界裡,雷擊可引起電休克、燒傷、嚴重燒傷後繼發性休克、電機械力損傷可引起內臟破裂、骨折等。而夜華君顯然沒有任何休克的表現,可以不考慮內臟破裂的情況,根據其表現判斷應該隻是受了電擊之後胃腸道的一種應激表現。

片中在凡間渡劫的東華帝君,他吐血前有巨大的情緒波動,情緒波動過大就會引起血壓急性升高,引起氣管內毛細血管充血,若此時咳嗽,壓力進一步增大就會引發毛細血管破裂,引發咯血。

幾十萬歲高齡的帝君他老人家否認了既往高血壓病史,應該是巨大的情緒波動造成應激性咯血,“急血攻心”說的就是這種情況。

在此,各位上神的吐血原因基本有了初步診斷,明確診斷除了依靠現代的檢查技術,還需各位主人公主動、詳細、完整的病史提供,在此提醒各位患者,就診時提供的病史越詳細,越有助於醫師確定發病部位,縮短診斷時間,減少檢查費用哦。

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