3分鐘明白 腰椎間盤突出那點事兒

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在骨科病裡面,腰椎間盤突出是一個大病種,很多人常常發生的腰疼、腿疼、腿麻可能大部分和腰椎間盤突出有著直接關係。

腰椎的基本結構

腰椎屬於脊柱的一部分。脊柱,俗稱脊樑,起著支撐人體上半身的作用。如果把人體看成一座建築,那脊柱就是一面承重牆。正常的脊柱從側面看呈“S”型,具有緩衝壓力、減震的作用,類似於彈簧的原理。

腰椎,分為五節,處在胸椎和骶椎之間,承受著人體上半身的重量。

構成腰椎的組織包括骨、椎間盤、神經、肌肉、韌帶……其實還是挺複雜的。

1、腰椎的骨組織。

如果說整個脊柱是人體的一面承重牆,那每一塊椎體就好比是一塊磚。隻不過這是一種帶孔的磚,很多塊帶孔的磚摞在一起,形成了一個管道,我們稱之為“椎管”。

2、腰椎間盤。

如果我們把腰椎的椎體比作帶孔的磚,那腰椎間盤就好比是黏在兩塊磚之間的水泥。

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腰椎間盤由兩部分組成:其中在間盤外面的一圈比較堅韌的纖維組織,我們稱之為:纖維環。而中間是類似於果凍樣的組織,我們稱之為:髓核。

髓核好比是椎體下面的一個“水床”,當脊柱受到壓力時,這個水床會起到緩衝壓力的作用,從而減少對椎體造成損傷。

3、腰椎裡的神經。

椎管裡面是脊椎神經,我們可以把脊椎神經想象成一根電纜。這根電纜線把大腦(人體最高司令部)思考後下達的命令傳達給身體的各個器官。當脊椎神經發生損傷後,就會出現身體相應部位的癱瘓。

腰椎間盤的病理性改變

脊柱有減少震盪,減輕脊柱壓力的作用。但是處在脊柱中下段的腰4-腰5、腰5-骶1間盤,會承受上半身非常大的壓力,故發生病變的機會也大。所以,我們在臨床上最多見是腰4—腰5、腰5—骶1之間的間盤病變,形成間盤膨出、突出、脫出。

根據間盤突出的方向不同,所引起的症狀也不一樣。如果間盤是朝著兩側突出的(旁側型),達到一定程度,就會壓迫到神經根,從而出現下肢相應區域的疼、麻症狀;如果間盤是朝著中間突出(中央型),就會壓迫到椎管內神經,出現大小便失禁、下肢癱瘓等馬尾神經受損的症狀。

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腰椎間盤突出的診斷

1、根據病史、症狀進行初步的診斷;

2、根據臨床手法查體進行診斷;

3、根據影像(X光片、CT、核磁)進行診斷。

腰椎間盤突出的治療

1、調整好心態。

有人患上腰椎病後,會出現急躁、焦慮、不安、恐懼、質疑、僥倖等心理,這些都不利於疾病的康復。患者要平心靜氣的接受患病的現實,然後多學習一些腰椎方面的科普知識,做好日常生活中的預防保健,最起碼要知道怎麼做可以防止病情繼續發展。

其實,大多數腰椎病經過正規治療和日常保健是可以康復的,最起碼可以做到平時沒有不適症狀。所以,完全沒有必要因為腰椎間盤突出而過分擔心。

2、休息。

在腰椎間盤突出症的急性期,臥床休息是一種非常有效的治療方式。注意一定要臥床休息,除了吃飯、上廁所,儘量不要下床活動。否則,下次您極有可能要在手術臺上去休息了。

3、藥物治療。

(1)非甾體抗炎藥:主要用於間盤突出症急性期的消炎鎮痛。

(2)脫水藥:也稱作消腫藥。可以有效消除神經根水腫,減輕症狀。

(3)營養神經類藥:如甲鈷胺片等。

作者:康教授說健康; 微訊號: kjssjk999


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