心臟“亂跳”別害怕 有些心律不齊不是病

拿到體檢報告,大多數人最常遇到的一個醫學術語可能就是“竇性心律不齊”,多數人都知道心跳應該是規律整齊的,一聽說“心律不齊”,便認為這是不正常的現象,雖然沒有任何症狀,也要四處求醫。

那麼這到底是一種什麼病呢?

心臟有一個叫做“竇房結”的司令部,健康人心髒的激動是從竇房結開始的,竇房結能夠發出節律整齊的激動(60~100次/分),然後激動依次通過心房、房室結傳至心室,使整個心臟按順序規律協調的收縮與舒張,從而保證心髒的泵血功能,這種從竇房結發出的心臟節律稱為竇性心律。所以,心臟正常的跳動就應該是竇性心律。當竇房結不規則地發出激動時,會引起心臟收縮節律改變,稱之為竇性心律不齊。

其實“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,不是病。竇性心律不齊常見於年輕人,尤其是心率較慢時,與生氣、情緒不穩定或使用某些藥物及神經張力有關,隨年齡增長而減少。

早搏(房性、室性)也是常見的心律失常,生理性和病理性原因均可引起。生理性原因如情緒、進食、睡眠欠佳、刺激性飲料等;病理性原因包括冠心病、高血壓、先心病、甲亢等疾病。對於有心悸、心臟停跳等症狀的患者應排除器質性心髒病,明確由生理性因素引起者無需治療,改善生活狀態及行為方式,有助於早搏的控製。

心電圖尤其是動態心電圖報告中常見有竇性心動過速、竇性心動過緩。它們通常與日間活動、交感神經興奮性升高及夜間迷走神經興奮性增強有關,也屬於生理現象。

治不治做好兩區分 對於心律不齊,最重要的是要區分病態(或病理性)與非病態的心律不齊。同樣是心悸症狀,同樣是心律不齊,疾病的病因、風險、治療及預後截然不同。

竇性心律不齊通常沒有症狀,但如果兩次心跳之間相差較長時,可能有心悸的感覺,一般不必治療,活動後心率增快則消失。心臟頻率可能受很多因素影響,比如呼吸的影響,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。

建議被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關係。只要沒有任何其他症狀,就不需要治療。此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。

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