維生素D可降低呼吸道感染的風險?

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最新一篇薈萃分析指出,維生素D的補充能降低人們發生呼吸道感染的風險。

作者 | @白衣奶爸

來源 | 醫學界兒科頻道

February 15 in the BMJ.最新一篇薈萃分析的文章指出,維生素D的補充,能降低人們發生呼吸道感染的風險,尤其是對於維生素D缺乏的人群。

不過,也有專家指出,這部分研究結論,由於維生素D補充的益處是相對非常小的,因此尚無需引起臨床的過多關注。

來自英國倫敦瑪麗女王大學的Adrian R. Martineau教授及其同事們指出,「在我們的研究對象中(研究對象滿足條件:至少得過1次急性上呼吸道感染),補充維生素D能顯著降低這部分人呼吸道感染的發生率。尤其對於那些維生素D缺乏患者,該效果更顯著。」

作者調查研究了2013年在英國約1/10的門急診患者和2.65百萬的全世界死亡病例,發現急性呼吸道感染,是其他疾病甚至死亡的潛在病因之一。

部分觀察性研究表明,低水平的維生素D會增加急性上呼吸道感染的易感性,包括普通感冒和流感,然而,臨床隊列研究,在維生素D對人體的保護作用方面,卻有著不太一致的結論。

Dr Martineau和同事們進行了非常多的研究,包括系統性回顧文獻資料,開展隨機對照試驗的個體參與者數據薈萃分析,相關研究結論能夠解釋為什麼在前期的研究中,關於維生素D的益處有著不一樣的結論。

調查研究對象搜集來自25個隨機對照試驗共10,933名參與者(0-95歲)。作者發現,在研究對象中(研究對象滿足條件:至少得過1次急性上呼吸道感染),補充維生素D組,較無補充組,能減少12%的呼吸道感染(校正比值比0.88;95%可信區間:0.81-0.96;P<0.001)。

作者同時調查分析了早期研究不同結論的原因。調查發現,每天或每周定期補充維生素D,而非偶爾一次性大劑量補充者,比那些偶爾就大劑量補充1次者,更能體現出維生素D對人體的保護作用。

同時,這種保護作用,在維生素D缺乏者的身上表現得更加明顯。(維生素D缺乏:25羥維生素D<25nmol/L)。

常規劑量補充維生素D一般都是安全的,調查研究中沒發現因補充維生素D導致增加其他不良事件的風險。

Dr Martineau和同事們指出,「我們的研究,為公眾食品是否應該在維生素D成分的增強方面,提供有力地證據,尤其在那些維生素D缺乏普遍的地區。」

然而,也有不少學者,比如來自紐西蘭的Mark J. Bolland, MD, PhD教授,來自英國的Alison Avenell, MD教授,對該研究結論存疑,指出該研究結論隻代表一種假想,需要更多的隨機對照試驗來證實。

根據原文研究結論,補充維生素D可以降低12%的呼吸道感染風險,然而,文章的作者強調,該結論應該被謹慎地對待。該研究對象中(研究對象滿足條件:至少得過1次急性上呼吸道感染),能證實維生素D補充能降低相關風險,但作者指出,這結論尚未能推廣到普遍人群中。

文章作者最後指出,該研究結論,對目前臨床實踐來說,並沒有改變的需要。該結論目前只能作為一種普通的假設,還需要更多的隨機對照試驗提供更加確定的數據支持。

Cite this article:Vitamin D May Protect Against Respiratory Infections. Medscape. Feb 16, 2017.(Nicola M. Parry)

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