如何預防妊娠期糖尿病?只要做到這些,不用天天擔驚受怕

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妊娠期糖尿病屬於糖尿病中的特殊類型,雖然這種糖尿病是一過性糖尿病,在孩子出生以後大多都會會逐漸消失,可是仍然會對生活和健康造成很多影響,那麼對孕婦和胎兒會帶來什麼危險?妊娠期糖尿病都有什麼症狀呢?該如何預防?在飲食方面要注意什麼問題?

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妊娠期糖尿病有的媽媽聽說過,這是一過性的糖尿病,孩子出生以後,大多數都會消失,但是對我們健康和生活都會作為影響,那麼到底什麼是妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是糖尿病特殊類型,實際上是這樣的,在孕婦懷孕之前,她沒有糖尿病。懷孕以後,接受產檢的時 候,首次確診糖尿病,或者說在妊娠期糖尿病發現葡萄糖糖耐量異常,這種情況下可以診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病發病率各個地區不太相同,差異比較大。 據一些文獻估計,我們國家發病率大約在5%左右。一般來講,對於常規孕檢產婦來講24—28周做葡萄糖糖耐量篩查,妊娠期糖尿病屬於高危妊娠,對媽媽和孩子都有危害的,越來越引起大家的重視。既然說妊娠期糖尿病有危害,大家就想了解一下,什麼時候出現?什麼時候來檢查?對於妊娠期糖尿病的診斷,由於是比較 特殊的人群,咱們前面也說了,在不同的地區發病率差異比較大。因此診斷標準上在目前為止,在國際上還沒有達成共識。

但是在2010年的時候,國際妊娠期糖 尿病組出了一個標準,在75克葡萄糖糖耐量實驗OGTT規定空腹1小時和2小時血糖,空腹不應該超過5.1mmol/L,餐後不能超過10mmol /L,2小時不能超過8mmol/L,這三個項當中有任何一項達到或者超過這個標準都可以診斷為妊娠期糖尿病。

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不同時期的血糖不一樣,它的標準是這樣說的,標準也得到了世界衛生組織專家的認同,他們認為糖尿病診斷來講,不建議在妊娠期糖尿病50克葡萄糖篩查,目前對於這個檢查已經不建議了。對於糖尿病發病率比較低的地區,或者沒有糖尿病高危因素的孕婦,可以在孕24—28周進行。做葡萄糖糖耐量實驗之前首先進行空腹血糖檢查,如果空腹血糖超過5.1mmol/L了,就可以診斷為妊娠期糖尿病,這種情況下沒有必要做葡萄糖糖耐量實驗。如果空腹血糖值小於4.4mmol/L,可以不做葡萄糖糖耐量實驗。 具體到我們國家怎麼認為的,我國專家認為妊娠期糖尿病診斷應該跟國際接軌的。比較推薦妊娠期早期產檢的時候,對於高危孕婦進行檢查空腹血糖。

第一次去的時候就檢查,因為這是篩查,誰來了都要查一下,如果空腹血糖超過7.0了,就應該診斷為孕前糖尿病,你懷孕之前有了糖尿病,由於比較輕,症狀不明顯,沒有查也沒有診斷。有條件的醫療機構,就對其他的孕婦,一查沒有到達那個臨界值孕婦,應該對其他的孕婦24—28周的孕婦進行葡萄糖糖耐量的檢查,都要進行檢查。有些地區經濟不發達,沒有錢,就沒有這麼多經濟支持檢查,所以就不查。對於咱們國家衛生保健比較重視,對所有的孕婦24—28周都要進行檢查。如果你的空腹血糖很高了,就能夠診斷就不用做檢查。如果對於糖尿病的病人,要進行葡萄糖糖耐量檢查,有可能加重病情。

妊娠期糖尿病對孕婦和孩子產生什麼影響?

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妊娠期糖尿病按醫學來講,高危妊娠,前面說了治療胰島素,母親妊娠期糖尿病達到27—30%,是非常高的比例。它對女性的損傷,為什麼會有死亡呢? 一是難產,或者受到損傷等等,原來看《駱駝祥子》中的虎妞死去難產,還會引起妊高症等等,都會增加孕婦死亡。

婦女懷孕當中,代謝率比平時增加30%,是在 高負荷工作,280天當中天天加班,如果一旦有糖尿病,再有病本身的損害,也會加重病情。媽媽妊娠孕吐,代謝紊亂,再有視網膜病變,影響視力,甚至致盲等 等都是非常危險的。糖尿病媽媽孩子,圍生期死亡率大於40%。當有了胰島素以後,咱們圍產期保健做得比較細了,做了早期干預,早期發現,死亡率大大下降。 如果你是糖尿病患者,她生育率低,流產率高,生的孩子容易有畸形,對媽媽心理上,心身都是傷害。 再有,儘管妊娠期糖尿病大多數產後可以恢復,但是實際上這些產婦在未來的生命歷程當中,大約1/3的人,5—10年發展成二次糖尿病,就成為糖尿病患者。 終身發展成II型糖尿病,妊娠期糖尿病有60%,在妊娠期之後,不是說產後生完沒事了,就不注意,其實你終身都要注意這個問題。妊娠期糖尿病胎兒影響比較 大的,如果你生一個不健康的孩子,對媽媽,對家庭,對社會都是傷害。

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胎兒畸形發生率高,畸形發病率多達12—16%,正常才2%。還有一個巨大胎兒發生率 也比較高,孩子高體重,超過8斤巨形胎兒,巨大胎兒反而不好,會出現高血糖,紅細胞增多症等等,這種孩子因為在比較高糖環境下生長的,適應了高糖的環境, 特別容易發生新生兒低血糖,會引起新生兒死亡的,還有可能肺不好,會出現呼吸綜合症等等都加重了新生兒的死亡。如果媽媽過分控製體重,媽媽會出現酮症,會 影響胎兒的發育。 實際上對於糖尿病的控製,危害很大。咱們應該重視,但是對於它的治療,還應該遵守醫生的建議,做到合理的治療方法。千萬別說我降下來就好,不是這麼簡單的問題。

醫學上來講,容易發生妊娠期糖尿病高危因素,第一,出現三多一少的症狀,多吃,多視、多尿、體重降低等情況。第二,如果出現這些症狀,就是高危因素。再就是有糖尿病的家族史,特別要注意母系,媽媽家族的,特別容易。

有沒有隔代一說?

媽媽這邊更重要,姥姥那邊,如果他們這樣更應該注意的。比如說難產,特別是肩難產,就是肩膀太寬生不出孩子,媽媽產道不能很寬,有時候胎兒太大,脂肪也多,就太胖了,就一個小洞鑽不出來,容易遍體鱗傷,還有畸胎史、羊水過多史,或者妊娠期糖尿病等等。因為我剛才強調了,診斷妊娠期糖尿病,媽媽血糖控 製不好,酮體控製不好,或者出現其他問題,或者妊高症,這個孩子就要不成,中止妊娠了。糖尿病大部分人生完就沒了,如果這次妊娠不好,不順利,沒有獲得她 想要的孩子,她會再一次懷孕,對於這樣的孩子,我們就要關注,這是高危因素,比一般人更容易發生。 或者這次懷孕胎兒大,咱們都做B超,胎齡懷孕天數越大,要排出月經不規律造成的,或者大很多,或者有羊水過多等等情況,媽媽也有可能得糖尿病。

還有外陰瘙癢,或者反覆發生假絲酵母菌的感染,就是黴菌性的感染,老出現瘡疔等等,也是糖尿病的高危因素,也要注意一下。再就是肥胖,肥胖,體重指數大於26,再就 是你比理想的體重超過20%也要注意。還有年齡大於33歲,年齡大的人容易發生妊娠期糖尿病,所以應該在最佳年齡時期解決生育問題。再就是空腹血糖兩次陽 性,空腹血糖有時候是妊娠期的。

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一般來講,讓她控製飲食,運動,降下來也可以,低於4.4沒什麼,如果高於4.4就不好了。懷孕期間,媽媽應該處於低血糖 狀態,絕對不能拿正常,平常人血糖值來孕媽媽的。平常人血糖不超過6.1都算正常,媽媽不能超過5.1,最好4.4mmol/L以下。 總體預防糖尿病,第一,生活規律,當媽媽就得生活規律,不能想幹什麼就幹什麼;第二,健康飲食,均衡,有時候說垃圾食品,只要你吃好了,任何東西吃,都是 很優秀的。假如你吃得不好,再好食品也是垃圾;第三,適當運動;第四,定期產檢。只要做好這四點,都可以平安渡過孕產期。

蘋果吃多了也會得妊娠期糖尿病是嗎?怎麼搭配呢?

懷孕後怎麼吃,才有收穫,實際上按比例吃就可以,比如說我特別想吃蘋果,我吃了400克你就別的就行了,只要均衡就行,孕婦別任性,好東西分幾天吃,分幾次吃怎麼不好。對於糖尿病來說,什麼都能夠吃,但是什麼都不能吃多了,具體的怎麼樣搭配,要根據你當時的情況,醫生會按照他有一個量表去算,會告訴你一天應該有多少,也會告訴你你想吃的這個東西生糖指數是多少。比如生糖指數高,你就少吃一點,比如說我想吃蛋糕,想吃巧克力,還想吃含糖高 的水果,你可以今天吃一點,明天吃一點,分三次就可以了。我們就一個概念,別多,分均衡了,只要總量合適就可以。不是每個量怎麼樣,量的話,懷孕當中的心 情怎麼會好,誰都喜歡吃美食。

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懷孕血糖偏高怎麼辦?

懷孕後血糖偏高不一定是妊娠期糖尿病,影響血糖因素非常多,如果出現這個問題,稍微高一點,他也沒有超過5.6mmol/L,我剛才說的,首先咱們要到醫院檢查,如果你連續兩次都超過這些值可以診斷,如果不是這樣的話,你不診斷。如果你出現血糖偏高,一是定期產檢,二是在營養師的指導下,合理飲食, 適當增加運動量,如果複查正常了就按照營養師給你出的食譜,以及運動管理量來進行,然後在整個孕期檢查就可以了。

血糖偏高不一定是糖尿病?

咱們要關注孕婦查血糖跟正常人不一樣的,咱們注意一點下來以後還可以就不錯。我有些病人控製就很好,也是不錯的。

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