該不該讓患者知道病情?如果是你,會怎麼做?

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文/上海中大腫瘤醫院

本文大概 996字

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在這談癌色變“談癌色變”的年代,國內外對待癌症是截然不同的態度。在國外,癌症病人對自己的病情有知情權。一旦病人被確診患了癌症,醫生可以不告訴家屬,但必須告訴患者本人,然後由患者決定告不告訴家人。但在我國,情況正好相反。大多數癌症病人是在“完全不知情”或“不完全知情”的情況下,走完自己的人生的。

有這麼兩個病人。一個病人是肝癌晚期,一個是肺癌晚期。

肝癌的那個病人是個老年男性,3個月前去醫院體檢的時候發現肝臟上長了一個腫塊,當時醫生考慮“肝癌”,建議家屬手術及介入栓塞及化療。但是家屬談癌色變,拒絕了醫生的建議,並且打算瞞著他,讓他開開心心的度過餘生。可是,事與願違,患者並不開心,一天天長大的腫塊,逐漸增多的腹水,逐漸腫大的下肢,甚至最後會陰部都腫的很大了,下肢面板都滲水了。他一天天的追問醫生,醫生又不能直接告訴他病情。為此,他整日鬱鬱寡歡,開始對醫生護士、甚至照顧他的老伴發脾氣。病情逐漸發展,咳嗽咳痰、胸痛(肺轉移),腹痛,腹瀉、血便等等問題都出來了。他一天天懊惱的向醫生訴說著病情,一天天又非常困惑為什麼會這樣。醫生多次與家屬溝通,開始建議手術,後來建議性姑息性化療都被患者家屬拒絕,所以病情急劇惡化,現在躺在病床上,下床翻身都困難,終日靠氧氣輸液維持。而一旦腫塊破裂,病人就會大出血迅速休剋死亡。

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另外一個病人是個肺癌。家裡都是高階知識分子,在確診後的第一時間就把病情告訴了患者本人。患者本人剛開始確實有過傷心難過,但還是積極的配合治療,並且參與了每一個診療方案的製定過程。她積極的配合醫生,手術,化療。出院後她能積極的調整心態,到公園散步、跳舞、打太極。她把心態調到最好狀態,她說,她的兒女都非常優秀,她想和他們多待一段時間。她也會咳嗽、咯血、有時候也會疼的睡不著覺。但是她卻堅強的繼續活了近3年的時間,而且現在狀態還一直比較好。

肝癌和肺癌都是惡性程度非常高的腫瘤。前面一個,從發現到現在差不多3個月的時間,醫生已經束手無策。而後面一個,從確診到現在,已經近3年,現在經常到公園裡散散步、打打太極。

其實,人有時候沒你想的那麼脆弱。尊重患者的意願,讓其自己選擇,然後多做心理輔導,讓其豎立與病魔抗爭的信心,未必不是一個好的選擇。

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如果您遇到了這樣的情況,你會選擇告訴他病情嗎?


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