兒科醫生教你:如何正確看寶寶“血常規化驗單”

ADVERTISEMENT

大家好~我是呼吸科醫生秦強,很開心加入“醫知袋鼠”(jjkkczj)的科普醫生團隊,能夠利用醫知袋鼠這個平臺與大家分享科普知識。

很多寶寶感冒發燒去醫院,經常要做這一項檢查:血常規。面對滿是數字的化驗單,家長們往往是一頭霧水:化驗單上的數字說明瞭什麼?白細胞升高是不是說明有細菌感染?是不是就得用抗生素了?……

雖然並不太推薦家長自己去試圖解讀化驗單上的數字,但鑑於諮詢這方面問題的家長有很多,所以,今天還是來跟大家聊聊:如何正確解讀寶寶的血常規化驗單。

化驗單上的箭頭說明瞭什麼?

面對一張血常規化驗單,對於很多家長來說,可能比較直觀的就是化驗單上的箭頭,知道這是代表了升高或者降低。所以,有的家長一看到化驗單上向上或向下的箭頭,就比較緊張,擔心寶寶是不是有什麼異常。

ADVERTISEMENT

但其實血常規化驗單上的箭頭,並不一定代表孩子的健康出了狀況。不同年齡段的兒童,血液指標的正常值是不同的。一般醫院實驗室給出的正常值的標準,往往都是參考成人的標準,所以即使寶寶的化驗單上出現了一些上下的箭頭,也不完全意味著這個孩子有什麼異常。

血常規化驗不是定性診斷,結果必須結合臨床分析才有意義。最好由專業的兒科醫生,根據孩子的年齡、症狀、體徵來綜合判斷,而不是簡單地把上下箭頭來當成異常的指標。

家長如果沒有經過專業的醫學訓練,千萬不要憑藉自己有限的醫學常識,通過化驗單來判斷寶寶的健康狀況,更不能盲目用藥。

白細胞數值高是有細菌感染?

白細胞數值高有可能是細菌感染所引起,但並不是絕對的。因為有些比較嚴重的病毒感染,白細胞的數值也是升高的;而有些比較嚴重的細菌感染,寶寶體內的白細胞數值反而會降低;而寶寶如果是染了百日咳桿菌,體內的白細胞數值也會升高,有時甚至會比正常值高出好幾倍,但同時還會伴有淋巴細胞的升高。

所以,不能單純將白細胞數值的高和低,做為判斷病毒或者細菌感染的依據。家長更不要一見到白細胞數值升高,就盲目給寶寶用抗生素。

ADVERTISEMENT

寶寶是否有感染,是被哪種病原微生物感染,是否要應用抗生素,臨床醫生是要根據多方面來綜合判斷的,比如:

1、看白細胞的分類

醫生會看是哪種白細胞升高了,因為血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等多種,寶寶的病情不一樣,會引起不同類型的白細胞數量發生變化。

2、看白細胞的比值

白細胞的比值,即各類白細胞佔白細胞總數的百分比,比如中性粒細胞比值,淋巴細胞比值。這些比值的變化,跟疾病也有一定的關係。

ADVERTISEMENT

3、看感染的病原體類型

病原體感染的類型不一樣,應用的抗生素也不一樣。

對於典型的細菌感染,可以用青黴素、頭孢這類抗生素來治療;對於支原體感染,首選的藥物應該是阿奇黴素;如果寶寶感染了百日咳桿菌,則應首選紅黴素來進行治療。

可能這篇文章看完以後,很多家長還是不懂如何看寶寶的血常規化驗單,其實這完全可以理解,即使是一名專業的醫生,想要完全掌握它,可能也需要好幾年的時間。之所以寫這篇文章,更多地是希望家長在看到寶寶的化驗單時,不要一看到白細胞升高或降低,就盲目緊張,或者自己盲目擅自用藥。家長如果遇到了這方面的問題,還是要聽取醫生的意見和建議。

作者秦強,兒科學博士,出站博士後。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心、北京兒童醫院呼吸科主任醫師,醫知袋鼠科普醫生成員,擅長小兒各種呼吸道感染,呼吸系統疑難重症,EB病毒感染等相關疾病的診治。

» 醫知袋鼠

ADVERTISEMENT