萬能O型血真的萬能嗎?熊貓血為什麼這麼稀有?

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古人言“救人一命勝造七級浮屠”,樂於助人一直也來都是中華民族的傳統美德。現實生活中,有很多的地方需要人們奉獻自己的一片愛心,去救助哪些需要挽救的生命,給急救病人獻血就是其中很常見的一種。

在外科手術前,尤其是時間較長、風險較高、難度較大的大手術前,醫生除了會和患者家屬詳細講解有關手術的注意事項外,同時還會告知緊急情況下輸血的必要性。作為搶救患者生命、增強患者免疫力的重要措施,輸血在當今的臨床工作中發揮著不可替代的作用。

血型的分類

人類現在的血型分類就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多種血型系統。而在今天,在生活和醫療中應用最廣的當然要數ABO血型、Rh血型、HLA血型,前兩者與輸血和妊娠密切相關,後者與器官、骨髓和幹細胞移植密切相聯。

通常所說的血型就是指紅細胞的血型,是根據紅細胞表面的抗原特異性來確定的。 已知人類的紅細胞有15個主要血型系統,其中最主要的是ABO血型系統,其次為Rh血型系統。臨床上最重要的是將人類血型分A、B、AB、O四種(稱為ABO血型系統)。根據紅細胞膜上含有的凝集原類型將血液分為4型,隻含有A凝集原的稱為A型,隻含有B凝集原的稱為B型,同時含有A、B凝集原的稱為AB型,而O型血既無A凝集原,也無B凝集原。不同血型之間除含有不同的凝集原外,還含有與凝集原不同的凝集素,如:A型血中隻含有抗B凝集素,B型血中隻含有抗A凝集素,AB型血中無抗A、抗B凝集素,O型血中則同時含有抗A、抗B凝集素。這樣的結果是,保證了同種血液之間的輸注不會引起溶血反應,當不同血型之間輸注時,就會引起相應的溶血反應,如A型血中含有A凝集原和抗B凝集素,B型血中含有B凝集原和抗A凝集素,當B型血輸入A型血時,A凝集原和抗A凝集素反應,B凝集原和抗B凝集素之間就會發生強烈的溶血反應,嚴重者就會引起死亡。另外,目前還發現有一些稀有血型!

為什麼只有血型相合才能輸血呢?

因為當含有A(或B)凝集原的紅細胞與含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合時,由於相對抗的凝集原和凝集素(如A與抗A)的相互作用,使紅細胞凝整合團。凝整合團的紅細胞可以堵塞小血管,引起血液迴圈發生障礙。接著這些紅細胞又破裂溶血,放出大量的血紅蛋白。當大量血紅蛋白從腎臟排出時,又可以堵塞腎小管而損傷腎功能,引起少尿或無尿。這一連串的反應可以引起下列症狀:面板發青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降,嚴重時甚至死亡。因此,輸血時必須注意血型的選擇,應該以輸入同型血為原則。

輸血的原則

輸血以輸同型血為原則。例如:正常情況下A型人輸A型血,B型血的人輸B型血。緊急情況下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以輸給任何血型的人。AB血型人的血清中雖不含有抗A抗B抗體,但其紅細胞內含A.B .抗原。如果輸用其他血型血時,也會引起一定的輸血反應。所以,AB血型不能大量接受其他血型的血液。

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O型血可以輸給任何血型的人,那O型血是萬能的嗎?

我們平常所說的萬能血指的是O型血,即O型血的人可以給A、B、AB血型的人輸血。但是O型血真的是萬能血嗎?

NO!由於O型血的紅細胞表面沒有任何抗原,因此使用O型血的紅細胞進行主側配血試驗時,的確不會發生凝集反應,即隻給受血者輸注O型血紅細胞是安全的。

但是O型血的血漿中含有抗A和抗B抗體,因此使用O型血的血漿進行次側配血試驗,即給受血者(O型血除外)輸注含O型血漿的血製品時,則不可避免的會發生抗原抗體反應,從而引起嚴重的免疫溶血反應。

所以這樣看來,O型血並不是我們傳統認為的萬能血,那種認為O型血是萬能血的陳舊觀念應該徹底摒棄。

什麼是熊貓血?熊貓血輸血要注意哪些事項?

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母,人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關係最為密切的兩個血型系統。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分佈因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五。Rh陰性血比較罕見,是非常稀有的血液種類,所以又被稱為“熊貓血”,其中AB型Rh陰性血更加罕見。

一般情況下Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液,因為Rh陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。但是,Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液。

注意事項:

1、在緊急輸血時,Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做為應急之用。在這種情形之下,病人可對RhD產生致敏感性,但是立即的溶血性反應的危險性是非常少的。

2、若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。

3、Rh陰性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合,可任意給Rh陽性的病人輸用。

4、Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時可取用含紅血球在0.4毫升以下的製品輸給Rh陰性的病人。

5、Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時,亦可使用Rh陽性的血球替代(其在母體吸收到的抗D抗體,在換血過程中會被移走大部分,因而不致造成進一步的影響)。

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6、每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗,有抗D抗體出現者(三十萬分之一),最好是輸Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸Rh陽性血。

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