淺淺,過來,咱來學點大咯血的急救知識吧!

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昨晚,掀起了收視狂潮的開年大劇《三生三世十裡桃花》迎來了大結局。白淺上神在以為夜華灰飛煙滅後,傷情了三年,但三年後卻驚喜發現:

日光透過雲層照下來,青山碧水中的一樹桃花,猶如九天之上長明不滅的璀璨煙霞。那一樹煙霞底下立著的黑袍青年,他轉過頭來,微微一笑,仍是初見的模樣。如畫的眉眼,漆黑的發。他伸手輕聲道:「淺淺,過來,咱來學點大咯血的急救知識吧!」

四海八荒的各位仙友別笑,我這句話可絕不是抖機靈,是事出有因的。

不知道大家可還記得,夜華大戰擎蒼後,以一己之力阻擋東皇鍾,跌下雲端。淺淺將夜華抱在懷裡,但夜華一直忍著不敢把血吐出來,怕他著緊的人憂心,想把血嚥下去。

而後淺淺用嘴把夜華的嘴撬開,希望他把血吐出來。但是由於夜華的咯血量太大,加上不停的說話,很快就窒息了,也就是咱們在劇裡看到夜華翻白眼了!

想必這一幕把大家都虐的夠嗆吧!作為迷妹的我這個時候也跟著傷情,跟著著急啊!

不過著急是因為,白淺上神隻要懂點急救知識,將咱們的夜華置於頭低腳高位,就可以避免大咯血堵塞氣道引起的窒息,等折顏這個醫術高強的老鳳凰來了,還是有救的!

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估計後來淺淺對大咯血引起氣道梗阻窒息的夜華又是親又是吻的,將血凝塊「吸」了出來,解除了氣道梗阻。但因為窒息時間略長,引起了缺血缺氧性腦病,導致夜華一直處於深昏迷狀態。

不過幸好天族的玄晶冰棺裡溫度低,起到了低溫治療腦保護的效果,而且那三十六重天的無妄海估計也起到了高壓氧療的作用,改善了夜華的低氧狀態,促進了微迴圈,有助於夜華神經可塑性,建立新的神經突觸,於是夜華君神奇的從植物狀態中醒過來。這就有了昨夜這四海八荒普天同慶的 HAPPY ENDING。(以上都是一本正經的胡說八道……

但夜華身為天族太子,未來的天君,免不了以後還得為了這四海八荒的太平而徵戰沙場,要是下次再大咯血,再窒息也不好吧!那咱們就帶著淺淺學習一下大咯血的急診處理,以備不時之需。

大咯血是個啥?

咯血是指肺實質或氣道出血,由咳嗽排出。臨床上將每次的出血量超過 200 mL,或 24 小時出血量大於 500 mL 的咯血稱為大咯血。主要伴隨症狀是胸痛、胸悶,出現併發症後還會有低血壓、休克、呼吸衰竭等相應症狀。

夜華這連咽帶吐的,咯血量估計超過 200 mL 了,屬於大咯血。而且從鏡頭中也可以發現夜華逐漸出現嗆咳和呼吸困難、呼吸衰竭,最後出現意識喪失。

大咯血的病因

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大咯血的原發病因大致有以下幾類:感染性疾病、腫瘤、胸部創傷、先天性血管畸形、胸腔內心血管病變、異物、醫源性損傷以及其它一些少見疾病(如子宮內膜異位症)。

最為常見的大咯血病因是感染,如肺結核、支氣管擴張、肺膿腫等。很明顯夜華這是與擎蒼大戰時所受到的胸部創傷所致。

咯血的急救措施:

如果下次夜華再咯血,淺淺你記住一定要穩定情緒,保持安靜。別哭了啊!也別說什麼要喝忘川水來氣夜華了啊!保證呼吸道通暢和糾正缺氧。

迅速平臥或體位引流(頭低腳高位),頭偏向一側,清除口咽部血塊,拍擊胸背部,促使血液咯出;

如果嘴巴緊閉,無法咯出血液,就隻能做纖支鏡經鼻插管甚至氣管切開了,通過吸引和沖洗,使呼吸道迅速恢復通暢;

吸入較高濃度氧(30%~40%),作高頻通氣治療;

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對於大量失血的患者還應當注意補充血容量以防止休克,但應注意在維持收縮壓不低於 90 mmHg 的前提下儘量減慢液體輸入速度和輸入量,以防加重出血,同時使用止血藥物治療。如用藥效果不佳,應當考慮手術治療,近年來,支氣管動脈栓塞術、支氣管鏡下氬氣電凝術、血管內支架置入等技術也得到了廣泛運用;

窒息解除後繼續各種相應治療,如糾正酸中毒、維持電解質平衡等;

後期治療包括腦水腫、腎功能衰竭、肺不張、呼吸衰竭、呼吸道感染的治療。

淺淺,請注意,不論採取何種治療手段,大咯血總的治療原則都是「及時」、「有效」。

初治方案如果不能及時有效地控製大咯血,往往會帶貽誤時機,使後續診斷和治療更加困難。

好了!淺淺,趕緊照顧你的夜華君去吧!他剛從缺血缺氧性腦病中恢復過來,注意要加強康複訓練啊!

» 丁香園

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