細菌增殖、吸收不良及導致腹瀉

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腸道分泌電解質和水分的機製相當複雜。近年發現,腸黏膜隱窩細胞中的第二信使。如環磷酸腺苷(cAMP)、環磷酸鳥苷(cGMP)、鈣離子等的增加是誘導黏膜分泌的重要環節。


以霍亂弧菌的毒素和VIP為例,都是先與上皮細胞刷狀緣上的受體結合,激活腺苷環化酶-cAMP系統。致cAMP濃度增高,引起大量腸液分泌。


難辨梭狀桿菌是通過鈣離子增加而引起分泌性腹瀉由於食糜與吸收面接觸障礙所致;如腸切除,腸改道術後及盲袢綜合徵等,常伴有細菌增殖、吸收不良及腹瀉。


腸黏膜正常,但因某種因素(如胰液減少)引起食物的消化不良。腸黏膜病變或因某些疾病(如小兒乳糜瀉、成人熱帶及非熱帶脂肪瀉等)使小腸絨毛減少或變形。又如腸黏膜正常,但由於腸系膜血管或淋巴管因淋巴瘤或炎症而發生梗阻。

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