行業資訊|慢性腎臟病患者出現缺鐵性貧血可口服檸檬酸鐵

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國際資訊

美國一項隨機對照試驗顯示,口服檸檬酸鐵能改善非透析依賴性慢性腎臟病(NDD-CKD)患者的缺鐵性貧血症狀。(JAmSocNephrol.2017年1月在線版)

研究人員對234例3~5階段NDD-CKD患者進行了分析,以評價口服檸檬酸鐵治療缺鐵性貧血的安全性和有效性。最初的16周參試者隨機接受檸檬酸鐵或安慰劑治療。之後8周的開放標籤安全延長期,所有患者都接受檸檬酸鐵的治療。安全延長期中,患者每日口服3片檸檬酸鐵(每片含210mg鐵元素),然後根據需要在第四、八和十二周,每日另又接受3片檸檬酸鐵,使血紅蛋白增加超過10g/L。

結果顯示,患者接受檸檬酸鐵治療後16周達到了主要終點(61/117,52.1%),並高於安慰劑組(22/115,19.1%)。治療開始後1~2周即出現治療效果。4.3%的檸檬酸鐵組參試者和8.7%的安慰劑組參試者由於血紅蛋白增加程度持續低於10g/L而治療失敗。

檸檬酸鐵治療組的轉鐵蛋白飽和度和鐵蛋白水平也有較大的改善,並且作為一種額外的好處,檸檬酸鐵明顯降低血清磷酸鹽水平,增加血清碳酸氫鹽水平。檸檬酸鐵治療組的腹瀉和便秘的發生率均較高於安慰劑治療組。

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研究人員認為,如果美國食品藥品管理局批準檸檬酸鐵可用於治療慢性腎臟病患者的缺鐵性貧血症,這將成為唯一獲批的口服鐵劑。這提供了一個有效、耐受性良好的治療方案,並可能改變治療方式。然而,目前進行性慢性腎臟病患者大多數仍未得到治療,直到血紅蛋白降至100g/L以下,才開始進行紅細胞生成刺激劑治療。一旦檸檬酸鐵得到批準,將提供目前不存在的一種治療選擇。

(理由摘譯)

【摘自中華醫學信息導報2017年第4期】

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