大S心臟二尖瓣脫垂?這是個什麼病?竟讓汪小菲如此擔心……

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在娛樂圈有這樣一些媽媽,以楊冪好楊穎為代表的青春靚媽,懷孕生子都像一場遊戲一樣,甚至於連一張大肚子的照片都找不到,生完孩子出院時仿佛是「逛了個醫院,買了個孩子」一樣;同時,娛樂圈還有一個這樣的媽媽,為懷孕她破葷戒,增肥,生孩子差點兒送命,卻一連生了兩胎。曾經愛發如命的她,為了孩子剪了短髮,再次回歸大眾視線,她身上已沒有當初的一絲一毫時尚靚麗,但是卻因母性的光輝讓她一樣奪目,她就是大S。總之,大S是我見過的娛樂圈中生完孩子變化最大的女星。

27號,因為丈夫的一條微博,讓大家想起了青春里的那道靚麗的風景,那拐角處遇到的愛情。大S病了?

汪小菲的一句「想聽你的聲音...咱們四個一個不能少」,可以感覺到這並不是普通的頭痛發熱,連聲音都那麼難聽到了,大家紛紛在好奇到底是什麼病。28號大S親自回應稱自己一直有心臟二尖瓣脫垂的宿疾,剛好最近保姆休假,自己照顧兩個孩子有些累,加之近日天氣冷血壓有些低,暈了一下,目前已無大礙。隻希望大S可以早日康復!

什麼是心臟二尖瓣脫垂呢?

二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉(前葉、後葉或兩葉)在心室收縮期脫入左心房(向左房側膨出),伴或不伴有二尖瓣關閉不全。成人發病率約5%。肉眼見受損瓣膜透明、呈膠凍狀。整個二尖瓣呈鬆弛狀,可隆起呈蓬頂狀或圓拱狀。此種改變亦可見於多種結締組織疾病,如Marfan綜合徵、成骨不全及冠心病。二尖瓣脫垂最常累及後瓣葉。心室收縮時,過長的瓣葉使瓣膜進一步向上進入左心房。瓣膜活動的突然停止產生喀喇音,瓣葉閉合不全導致收縮中、晚期的反流性雜音。

二尖瓣脫垂是怎麼引起的呢?

1.原發性(特發性)二尖瓣脫垂

原發性二尖瓣脫垂綜合徵是一種先天性結締組織疾病,其確切病因尚未明了。可發生於各年齡組,較多發生於女性,以14~30歲女性最多。三分之一患者無其他器質性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現,亦可見於馬方綜合徵、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等患者,以後葉脫垂多見。其中大部分為散發性(非家族性),少數呈家族性發病,似屬於常染色體顯性遺傳。

2.繼發性二尖瓣脫垂可能與下述病因有關

(1)遺傳性結締組織病:Marfan綜合徵;成骨不全;黏多糖病(MPS)[Hunter綜合徵(MPSⅡ),Hurler綜合徵(MPSⅠ-H),Sanfmppo綜合徵(MPSⅢ)];Ehlers-Danlos綜合徵(EDS);彈性假黃瘤等。

(2)風濕性疾病:系統性紅斑狼瘡(SLE);結節性多動脈炎;復發性多軟骨炎等。

(3)風濕性心瓣膜炎。

(4)病毒性心肌炎。

(5)擴張型心肌病、肥厚型心肌病。

(6)冠心病:乳頭肌綜合徵、急性心肌梗死、乳頭肌或腱索斷裂、室壁瘤。

(7)先天性心臟病:房、室間隔缺損,動脈導管未閉,Ebstein畸形,矯正型大血管轉位。

(8)其他:預激綜合徵、vonWillebrand病、先天性Q-T延長綜合徵、運動員心臟及直背綜合徵等。

心臟二尖瓣脫垂有什麼臨床表現呢?

起病緩慢,患者可無症狀。往往進行心臟聽診,或因其他原因行超聲心動圖檢查時發現二尖瓣脫垂。患者常述心悸、乏力、呼吸困難和胸痛,但症狀與活動、體徵和二尖瓣反流程度無關。少數患者經常有心悸。

如何治療二尖瓣脫垂?

1.藥物治療

(1)預防感染性心內膜炎。

(2)β受體阻滯劑對心悸、胸痛、乏力、焦慮有效。

2.手術治療

(1)指征 ①有症狀的重度二尖瓣反流和(或)左室收縮功能障礙。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m2,EF<50%,不論有無症狀。③藥物無法控製的惡性心律紊亂或嚴重胸痛。

(2)手術 儘可能行直視成形術,否則行二尖瓣置換術。

本文醫學內容由北京大學人民醫院心血管內科陳琦玲主任醫師審核!

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