「佑安傳播」發燒真的會燒壞腦子嗎?聽佑安醫生怎麼說

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老百姓經常說:發燒會燒壞腦子,真的是這樣嗎?今天北京佑安醫院感染綜合科的孫蕊雲大夫給您揭秘流言!

外敵來襲就會發燒

大家知道發熱是人體的自然防禦措施,是否發熱取決於體溫調節中樞—下丘腦。正常情況下體溫是36.5℃左右,當外敵來襲,體內釋放前列腺素等物質,影響下丘腦,使體溫調定點上移,則出現發熱。高熱時會伴有一過性精神差、胡言亂語、迷糊等表現。

「壞腦子」的真正原因是腦炎

通俗來講,「發燒燒壞腦子」是指發燒很嚴重以至於發燒後出現癡呆傻等智力減退,或者發燒後出現失聰、失明、癱瘓等殘疾。發燒很常見,但是高熱、伴有意識障礙時就要警惕是否可能「燒壞腦子」。高熱、意識障礙時我們首先要考慮到兒童腦炎。腦炎屬於中樞神經系統感染,這是本質也是原因;發熱是感染的一個症狀,這是標也是結果。因此「壞腦子」的真正原因是腦炎。根據造成腦炎的原因不同,腦炎分為病腦、化腦、乙腦、流腦以及結腦和隱腦等。

腦炎有多種 識別真面目

小兒病毒性腦炎最常見

小兒病毒性腦炎(virus encephalitis)是指由多種病毒引起的顱內急性炎症,是小兒神經系統最常見的感染性疾病。呼吸系統感染為首要病因,多見於3~6

歲兒童,四季均可發病。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、精神差等。根據病毒累及的部位分為病毒性腦膜炎和病毒性腦炎,臨床表現也各有特點。病毒性腦膜炎表現為發熱、噁心、嘔吐、軟弱、嗜睡,患兒訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,可有頸強直等腦膜刺激征表現。病毒性腦炎,起病急,發熱,反覆驚厥,不同程度意識障礙和顱內壓增高症狀。重症病毒性腦炎進展迅速,有一定致死率,倖存者可能遺留癱瘓、智力障礙、精神異常、失語、發育倒退、癲癇等後遺症。值得一提的是手足口病並發的腦炎。手足口病最常見的病原體EV71、柯薩奇病毒,EV71引起的手足口病相對較重,容易發展為腦炎。注射EV71疫苗可有效預防手足口病的發生,研究顯示疫苗接種後2年仍有保護作用。該疫苗2016年已獲國家藥監局批準上市,2016年開始接種,目前國內僅有部分城市有該疫苗。

化膿性腦膜炎四季均可發病

化膿性腦膜炎是各種化膿性細菌引起的腦膜炎症,例如腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌等,部分患者可累及腦實質。臨床表現為急性發熱、驚厥、意識障礙、嘔吐、頸項強直及腦脊液膿性改變為特徵。少數患者會有失聰、智力倒退、語言障礙等遺留後遺症出現。該病四季均可發病,無明顯季節性,5歲以下兒童多見,1歲以下嬰幼兒為高發人群。化膿性腦膜炎重在預防,注射疫苗可有效降低發病率。通過腦脊液檢測可確診,典型者表現為腦脊液壓力升高,呈米泔水樣混濁,白細胞總數≥1000×106/L。皮膚瘀斑塗片可發現腦膜炎雙球菌,該辦法簡便可行。治療首選覆蓋上述三種病原體的抗生素,如頭孢噻肟、頭孢曲鬆,必要時可聯合萬古黴素。以達到24h內抗生素透過血腦屏障、快速滅菌。

乙腦主要累及腦實質

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乙腦是流行性乙型腦炎的簡稱,又稱日本腦炎,主要累及腦實質,病原體是乙型腦炎病毒。本病人畜共患,傳染源是人與動物,如豬、牛、雞、鴨等,蚊為主要傳播媒介,主要流行於6-9月,發病具有明顯季節性。2-6歲兒童發病率最高。腦脊液改變不具有特徵性,腦脊液抗乙腦病毒IgM檢測有助於早期診斷。乙腦同樣會遺留後遺症。接種乙腦疫苗是保護易感人群的根本措施,可獲得持久免疫力。

流行性腦脊髓膜炎2歲以內最高發

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。主要表現是突發高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,皮膚瘀斑瘀點及腦膜刺激征,嚴重者會出現敗血症休克和腦實質損害。帶菌者及患者是主要傳染源。6個月至2歲兒童發病率最高,注射流腦疫苗是預防流腦的有效手段。目前該菌對青黴素已耐藥,臨床上選用頭孢三代治療。

此外,兒童尚有結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎,此二者起病相對緩慢,多見於有基礎疾病或免疫力低下的兒童。

綜上所述,腦炎起病急,症狀重,病死率和致殘率較高,充分預防,早期診斷、積極治療是降低病死率、減少致殘率、改善預後的關鍵。《黃帝內經》雲:「正氣存內,邪不可干」。接種疫苗是預防腦炎的首要措施。飯前便後規範洗手、公共場合戴口罩、外出後清洗鼻腔口腔等方法有效阻斷疾病傳播。洗手可減少70%的疾病發生。腦炎雖然兇險但是不必恐慌,血腦屏障能有效防止中樞神經系統感染。此外,鍛鍊身體、保證睡眠、健康飲食等方式也能提高孩子免疫力。當患兒表現出發熱、意識障礙時,應及時就診,充分配合治療,以提高腦炎患兒救治率。

預防腦炎侵害有效防治才安心

腦炎是一種可防、可治的疾病。防治腦炎應做到以下幾點:1、保護易感人群--3~6 歲兒童多易感,注射疫苗提高免疫力;2、切斷傳播途徑—防蚊滅蚊、勤洗手。流行季節減少外出,清洗口鼻,減少感染;早識別早治療,發熱伴意識障礙,警惕腦炎,儘快住院治療。

北京佑安醫院感染綜合科兒科門診亮點多多服務廣

您知道北京佑安醫院專門為祖國的花朵們建了個「花園」嗎?「花園」雅號感染綜合科兒科門診,是集醫療、康復、預防、保健為一體的綜合性門診,以下四大亮點確保花朵們茁壯成長:

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亮點之一

專業設置系統全面:從傳染性疾病到非傳染感染性疾病;從感染性疾病到自身免疫炎症性疾病;從原發免疫缺陷病到繼發性免疫缺陷病;從母嬰垂直傳播疾病到動物叮咬傳播疾病;從發熱出疹性疾病到感染出血性疾病……

亮點之二

特色門診別具匠心:(1)特需門診:邀請綜合醫院兒科知名專家定期出診,不明原因發熱等兒科疑難雜症一概不拒。(2)中西醫結合康復門診:製定個體化康複方案,促進寶寶早日康復。(3)新生兒篩查室:預防保健為先。

亮點之三

護花使者專業全面、技術過硬:有在成人及兒童重症感染、肝病、發熱出疹性疾病、疑難雜證和醫學影像方面造詣頗深的資深知名專家——梁連春主任醫師;有肝病和愛滋病兼顧、出血熱和不明原因發熱皆擅、兒童和成人同治、臨床和科研均衡、哈佛和北大雙修的高端人才——牟丹蕾主任醫師;有肝病、呼吸、神經、兒童危重症救治技術兼備、臨床與教學能力兼備的全能人才——李侗曾副主任醫師;有在重症肝病及其基礎上發生的嚴重感染、多臟器功能衰竭的重症監護方面有豐富臨床經驗的後起之秀——段忠輝主治醫師……

亮點之四

位置得天獨厚、就診安全便捷:位於佑安醫院A樓三層北側,同樓層可完成掛號、診療、交費、抽血化驗和超聲檢查等就診活動;就診區域相對獨立,傳染性與非傳染性疾病分區就診,醫院感染控製專業到位。

北京佑安醫院感染綜合科兒科門診

☑ 地址:北京佑安醫院門診樓(A樓)3層北側

☑ 電話:010-83997566

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