每天需要多少鈣才能預防骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是一種以骨量低下,骨微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病(世界衛生組織,WHO)。骨質疏鬆症可發生於不同性別和年齡。但多見於絕經後婦女和老年男性。

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骨質疏鬆症的發病率已經躍居世界各種常見病的第7位。我國目前的老年人口約1. 3 億人,60 歲以上的老人每年以3. 2% 的速度增長。我國骨質疏鬆症的發生率約為6. 6%,總患病人數達6000~8000萬,居世界之首,男女患病率之比約為1:(2 ~3),並且患者主要是60 歲以上的老年人以及絕經期後婦女。

骨質疏鬆預防及治療的基礎措施

「基礎」是重要的、不可缺少的。但「基礎」並不是「全部」和「唯一」。「基礎措施」的適用範圍包括:一骨質疏鬆症初級預防和二級預防一骨質疏鬆症藥物治療和康復治療期間。

1調整生活方式

(1)富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。

(2)適當戶外活動和日照,有助於骨健康的體育鍛鍊和康復治療。

(3)避免嗜煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物。

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(4)採取防止跌倒的各種措施,注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥。

(5)加強自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。

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2骨健康基本補充劑

鈣劑

我國營養學會製定成人每B鈣攝人推薦量800mg是獲得理想骨峰值,維護骨骼健康的適宜劑量,如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充,絕經後婦女和老年人每日鈣攝人推薦量為1000mg。

目前的膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故平均每日應補充的元素鈣量為500--600mg。

鈣攝入可減緩骨的丟失,改善骨礦化。用於治療骨質疏鬆症時,應與其他藥物聯合使用。

目前尚無充分證據表明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏鬆藥物治療。鈣劑選擇要考慮其安全性和有效性,高鈣血症時應該避免使用鈣劑。此外。應注意避免超大劑量補充鈣劑潛在增加腎結石和心血管疾病的風險。

維生素D

促進鈣的吸收、對骨骼健康、保持肌力、改善身體穩定性、降低骨折風險有益。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,增加骨吸收,從而引起或加重骨質疏鬆。

成年人推薦劑量為200單位(5g)/d,老年人因缺乏日照以及攝人和吸收障礙常有維生素D缺乏,故推薦劑量為400~800Iu/d。維生素D用於治療骨質疏鬆症時,劑量可為800-1200IU,還可與其他藥物聯合使用。

國際骨質疏鬆基金會建議老年人血清25OHD水平等於或高於30ng/ml(75nmol/L)以降低跌倒和骨折風險。此外,臨床應用維生素D製劑時應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣和尿鈣,酌情調整劑量。