小兒上呼吸道感染,慎用抗生素

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急性上呼吸道感染,簡稱上感。俗稱感冒,是兒童的常見病、多發病,一年四季均可發病,每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎症。鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜間為主;副鼻竇炎,除了持續性咳嗽外,常常伴有鼻竇的壓痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部癢和乾燥的症狀比較明顯;小兒的喉炎則表現為特殊的嘶

啞,類似於破竹樣的咳嗽。

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治療三大誤區

1、治必輸液:只要一感冒發燒,到醫院必掛上吊瓶。兒童普通上感只要不脫水,原則是能口服儘量口服,否則易產生諸如血管炎等併發症,大量液體還會對兒童幼小的心臟造成損害,增加心臟負擔,甚至引起心力衰竭。

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2、治必激素:激素的使用有嚴格的適應症和禁忌症,但有些醫生為了退熱快,幾乎發熱就使用,還顯得醫術高超,但激素的副作用很多,特別是對兒童,可以引起肥胖(病理性)、骨質疏鬆等,對發育期兒童來說弊大於利,可以說是得不償失。

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3、治必抗菌:諸多發熱是由病毒引起的,眾所周知抗菌素對病毒無能為力,現在世界上對病毒有明顯效果的藥幾乎沒有。即就是細菌感染也應作細菌敏感試驗後才能使用相當的抗菌素。但現在諸多醫生為了某些目的一治就上消炎藥,而且開始就是「菌必治」,「復達欣」等強力廣譜抗菌素,不但少能起到作用,加重了家屬的經濟負擔,還易引起兒童體內正常的菌群失調,產生眾多隱患。更可怕的是,一旦用了如此強烈的藥,病菌一旦產生耐藥性,以後使用較溫和的藥很難達到療效了。

嬰幼兒時期由於上呼吸道的解剖和免疫特點而容易患上呼吸道感染疾病。營養障礙性疾病,如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏症等,或護理不當,氣候改變和環境不良等因素,則容易發生反覆上呼吸道感染或使病程遷延。由於年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒症狀較輕,嬰幼兒則較重。

一般主要靠加強體格鍛鍊以增強抵抗力;防治佝僂病及營養不良;避免去人多擁擠的公共場所。

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