痛風急性發作,痛的厲害怎麼辦?

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痛風,是人體內由於嘌呤和尿酸發生代謝障礙,導致尿酸鹽結晶沉積,引起關節滑膜、滑囊、軟骨等組織中反覆發作性病變。臨床上以遠心端關節受累多見,尤其是大砪趾,也可能同時合併尿酸性尿路結石引起腎絞痛。

病例分享

正值夏季,酒類銷售員小殷急匆匆來我科就診。因為之前治好了他的腰痛,他對我們科非常認可。這次是因為他的大腳趾疼痛,不能著地,一碰就疼。

痛風

中醫認為痛風屬於「痹症」,元·朱丹溪《格致餘論》:「痛風者,大率因……寒涼外搏,熱血得寒,汗濁凝滯,所以作痛。」清·林佩琴《類症治裁》:「痛風,痛痹之一症也,……初因風寒濕鬱痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇。」痛風發病的根本原因是素體陽盛,臟腑積熱日久,熱鬱為毒形成毒邪攻入骨節;濕熱痰濁,瘀滯經脈,流注關節,著於骨節,形成痰核,堅硬如石,痛風石形成;素體脾虛,運化失職,嗜好肥甘厚膩,痰濁內生,外傷肢體關節,內損臟腑,發為痛風;外來濕邪壅滯皮肉關節致經脈瘀阻,日久氣血運行不暢,脈道阻塞致邪氣流注於關節,痛痹形成。

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足太陰脾經、足厥陰肝經走形於痛風高發部位—足大砪趾和踝關節,痛風的發病原因與肝脾的關係也非常密切。

未病先防是我們中醫的一個重要理念,在治療痛風方面,這點尤為重要。對於無症狀高尿酸血症患者,我們通常以非藥物治療控製痛風發作,要飲食節製、避免飲酒和使用增加血尿酸升高的藥物。對於已經發病的患者,我們需通過藥物和飲食的限制來使血尿酸達到要求指標。另外需防止外傷損傷患病關節。

用方推薦

虎杖外敷方

【組成】虎杖30克

【製法】將上藥搗爛,浸酒,布包敷燙患處。

【用法】每次30分鐘,每日2~3次。

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【功效】利濕退黃,清熱解毒。

【適用人群】痛風屬於急性期發作者。

【專家提示】①虎杖,微苦、微寒,能利濕退黃,清熱解毒。本品能涼血、清熱、解毒、治療濕熱瘀滯肌膚枝節諸證,還有散瘀止痛之功。

小貼士

肝與痛風的關係:

肝主疏泄,全身的氣機升降、精神情誌活動都賴肝的調節,氣機鬱結會導致血液及津液的輸布障礙,從而產生痰濁、瘀血。《素問·五臟生成篇》曰:「諸筋者,皆屬於節」。諸筋得以肝血的滋養才能運動靈活。肝氣鬱結不能疏泄,鬱而化熱,致濕熱形成。濕熱之邪阻滯筋膜,故見下肢關節紅腫熱痛。

病例隨訪

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我查看他的右側第一蹠趾處紅腫痛,我讓其查血尿酸後得知其指標高於正常值,再問得知其最近經常啤酒、火鍋加海鮮,肥甘厚膩恣情妄意,飲食不規律。我認真地告訴他繼續這樣下去的後果,讓其就診痛風門診口服西藥的同時,使用我的虎杖外敷方,然後節製飲食,限制嘌呤攝入。一周後疼痛緩解。

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