尿酸高、痛風到底可不可以吃海鮮,知名專家張奉春告訴你真相

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患有痛風或尿酸升高的人,最常聽見醫生說的就是:「你以後海鮮不能吃」。這對於很多人來說真是晴天霹靂,有沒有瞬間覺得從此人生黯淡無光。但是,事情也並沒有如此絕對,今天我們就來好好聊聊海鮮與痛風這點事。

高尿酸血症≠痛風

有的人在體檢時發現血尿酸值增高,就懷疑自己得了痛風。其實,如果只有血尿酸水平升高,未有過痛風關節炎發作,只能稱之為高尿酸血症。高尿酸是痛風的生化標誌,但並非等同於痛風,有過痛風關節炎的發作,才可稱之為痛風。

高尿酸血症的診斷標準:一般來說,在檢查血尿酸水平時,如果發現男性超過 416 微摩爾 / 升、女性超過 357 微摩爾 / 升,則可診斷為高尿酸血症。這些人群 20%~30% 會發生痛風。

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痛風必須具備兩個條件:一個是高尿酸血症;另一個是痛風性關節炎

痛風患者需長期進食低嘌呤餐

進食過量的嘌呤可轉化成尿酸,加速痛風發作,所以痛風患者需長期進食低嘌呤餐,在急性期應嚴格限制嘌呤量——150 毫克 / 日以下。按食物嘌呤含量的高低,通常把食物分為高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三類,痛風患者的飲食原則是:低嘌呤食物可以放心食用,中嘌呤食物限量食用,高嘌呤食物禁止食用。

低嘌呤類食物

中嘌呤類食物

高嘌呤類食物

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尿酸高、痛風 ≠絕緣海產品

海產品包括動物性海產品和植物性海產品。海產品是否適合痛風患者食用,主要取決於嘌呤含量。如同樣是動物性海產品的海蜇和海參,其嘌呤含量分別只有 9.3 毫克 /100 克和 4.2 毫克 /100 克,比青菜還要低。植物性海產品海藻也屬於低嘌呤食物,痛風患者適當食用對改善心腦血管疾病有好處。所以,這些嘌呤含量低的海產品,痛風患者完全可以吃。

尤為一提的是,海產品中通常富含不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸對心血管系統具有保護作用,而痛風患者又是心血管疾病的高發人群。因此,痛風患者不應一概而論地忌食海產品,而應根據不同海產品嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海產品,適當進食低嘌呤、中嘌呤海產品。

最後需提醒的是, 對於嚴格限制海產品的患者,應當注意補充其他種類的優質蛋白質,尤其是有心血管疾病的患者,更應注意補充不飽和脂肪酸。

一邊吃海鮮,一邊吃啤酒可取嗎?

喝下 500 毫升啤酒,就可使體內血尿酸升高 1 倍。另外,酒類本身含有大量嘌呤物質,尤其是啤酒比其他酒類所含嘌呤更高。因此,痛風患者最好不要喝啤酒。

對痛風患者來說,喝酒吃海鮮(或者各種肉和動物內臟),都可能加劇症狀, 因此,任何增加高嘌呤的飲食方式都應該避免。

對尿酸高的人群來說,偶爾適量吃海鮮、喝啤酒不會引起痛風,一旦大量或長時間如此,痛風就有可能不請自來。吃了後可以多喝水,加速尿酸排泄。吃海鮮的同時,還可搭配些富含維生素C的蔬果(如芥藍、芥菜、甜椒、青椒、苦瓜、黃瓜、番茄、獼猴桃、草莓等),促進體內尿酸鹽的溶解和清除。

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以上部分內容節選自《張奉春:痛風飲食宜忌》(張奉春主編,中國輕工業出版社出版發行)

張奉春◎主 編

北京協和醫院內科學系主任、風濕免疫科主任

中華醫學會風濕病學分會主任委員

中國醫師協會風濕免疫科醫師分會會長

史文麗◎副主編

北京博愛醫院臨床營養科副主任營養師

中華醫學會北京臨床營養學分會委員