慢性病最佳治療用藥方式是什麼?

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追根溯源尋找疾病源頭

迄今為止,人類已發現的疾病有13000多種。這些疾病大多難以治療,如果不能及時有效治療,就會轉化成慢性病。慢性病可分為三大類:進化類疾病、文明類疾病以及醫源類疾病。

進化類疾病

是人類進化帶來巨大的各種好處後而不得不付出的代價,比如各種頸肩腰腿疼痛,追根溯源是因為我們人類直立行走脊柱位置改變、承受的壓力增大而導致的;或者因時間的關係,進化還不完善而付出的代價,比如各種自身免疫類疾病。免疫本來是我們身體抵禦異物的重要機能,但進化不完善所致的免疫異常導致免疫細胞攻擊我們自身組織,帶來各種難以治癒的疾病。如類風濕關節炎疾病,本來滑膜是我們自身的組織,但失控的免疫細胞把它當做外來異物不斷攻擊,導致關節紅腫熱痛,疼痛纏身,最後關節畸變異形,病人往往痛不欲生。

文明類疾病

人類進化過程中,在當時物質匱乏的環境條件下,使身體結構和功能通過自然選擇適應了當時的環境,並記錄在了基因里,代代相傳。但進入現代社會,文明發展了,科技進步了,我們的身體還不能馬上適應這種環境的改變。比如,原先物質匱乏,獲取食物要付出很大的體力,現在物質豐富,人們大多在辦公室坐著工作;即使從事戶外工作,大多也只是操縱機器,消耗體力的事,交由機器代勞。許多人吃的過多,運動的太少,導致糖尿病、高血壓、高血脂引發的各類原發、繼發疾病大量出現,給人的身體帶來各種病痛。

醫源類疾病

顧名思義,是在求醫治療過程中,因治療不當或濫用藥物等造成的身體疾病。比如各種藥物依賴導致的難斷藥癮,長期用藥導致的肝腎壞死。醫源類疾病與給藥方式及治療時間的長短有很大的關係。需要長期用藥治療的慢性病,發生醫源類疾病的機率尤其大。

慢性病的三個共同特點

慢性病種類繁多,但總結起來,可以用「少」、「多」、「長」三個字來概括其共同特點。

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少」,指的是病灶處正常的血液循環少

造成這種現象的原因有的是身體結構本身先天決定的,比如人體的椎間盤,先天就是一個沒有血液供應的組織,所有的代謝要靠與周邊組織的組織液流動來取得;有的是血液循環弱,比如人體的關節處;有的是因病造成的,比如慢阻肺的患處。血液循環是脊椎動物進化出的一種高效傳遞物質與能量的系統,某一組織處血液循環少,會導致該處新陳代謝弱,新鮮的養分不易進入,治療的藥物也難以到達。如果該處發生了功能異常,所發生的疾病難以治癒,很容易轉化成慢性病。生活中常見的頸肩腰腿疼痛類疾病均與局部血液循環少有關。

「多」,指的是病灶處,代謝產物多

再說「多」,指的是病灶處,代謝產物多,中醫稱為「痰」多。可以理解為無用的「垃圾」多,堵在當地,血液循環無法通暢,身體的清除異物機製的功能不能充分發揮。這與前一個「少」對應起來,形成惡性循環,導致疾病遷延難愈。這種現象也給我們一個治療這類慢性疾病的啟示,就是一切有利於局部組織循環通暢、減少代謝產物存留的治療方法就是對症而有效的方法

「長」,指的是慢性病病程長

慢性病是急性期未治癒而轉化來的,或是長期不良生活習慣造成的。若要治癒,或控製住疾病,也要有一個慢長的過程。但很多慢性病人,總是希望有靈丹妙藥,能立即止住病痛,馬上變成健康人,這種不切實際的願望,往往導致治療過程中朝秦暮楚,病急亂投醫,即使有正確的治療手段,也不能堅持使用,導致疾病難以治療,甚至越來越重。

如果我們能夠認清慢性病的這三個特點,有針對性地選擇正確的治療方式,就有可能治癒或控製住疾病,使我們的身體恢復到儘可能好的狀態。

慢性病用藥方式

口服注射是最常用的治療疾病的給藥方式。但是,疾病往往是身體的某個部位出了問題,只有局部病灶或靶向組織才需要用藥,而口服和注射給藥是將藥物分散到全身,讓全身各個部位都用上藥的。

這是因為,身體並沒有進化出一套專門用來給藥的系統,口服、注射給藥只能藉助身體的血液循環系統。血液循環系統是為我們身體提供養分、排除代謝產物、維持我們身體機能活動的一套高效率的物質流通系統。當我們需要用藥時,不管是通過口服後的胃腸吸收,還是通過靜脈直接注射,還是通過肌肉注射,藥物都要進入到血液循環系統之後才能被帶到真正需要藥物的病灶部位或者靶組織部位。

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正常人體,血液有4000-5000ml之多,藥物進入血液循環之後被稀釋,藥物在血液中的濃度稱為血藥濃度。藥物被帶到病灶或靶組織處後,該處所測得的藥物濃度稱為治療濃度。濃度的高低對藥物的療效具有決定性的影響。為了理解濃度與效果的關係,舉一個洗衣粉在洗衣機水中濃度與清潔程度的關係的例子:

我們用洗衣機洗衣服,你的衣服上只有一處或兩處弄上了汙跡需要清洗,如果你選擇用洗衣機清洗,首先得往洗衣機里放足夠多的水,讓你的衣服全部濕潤,並能在洗衣機的缸筒內漂浮旋轉。隨後,你要往水裡放洗衣粉,洗衣粉溶解到水裡後,水中洗衣粉的濃度就具有一個可以測量的值。生活經驗告訴我們,如果這個濃度太低,是洗不凈衣服的。這個濃度要多高呢?要高於一個最低濃度閾值,這個值就是當你衣服上的汙跡剛好能被去掉時,分散到汙跡處布料纖維里的洗衣粉濃度的數值。低於這個閾值,衣服就洗不乾淨。這個最低濃度閾值我們可以稱之為「有效洗凈濃度」

什麼是有效治療濃度

口服與注射給藥的藥物也有這樣一個最低濃度的閾值,是分散到局部病灶處組織的藥物濃度的最低值,可以稱之為「有效治療濃度」。低於這個濃度,就達不到治療效果

洗衣機內溶解了洗衣粉的水可以直接從下水道排走,但溶解了藥物的血液還要經過肝臟的解毒、腎臟的代謝才能排到體外。藥物的濃度,不能超過我們肝臟、腎臟等重要器官的耐受值,否則就會發生急性的中毒,或者發生慢性的肝臟、腎臟的傷害,危及我們的生命。這個最高的耐受值我們可以稱之為「最大耐受濃度」。最大耐受濃度與藥物的藥性、身體的狀況、治療時間的長短都多種因素相關。慢性病,由於治療時間長,身體的耐受力下降,最大耐受濃度一般會隨時間而逐漸下降。

口服與注射給藥,「有效治療濃度」「最大耐受濃度」是高度相關的,有時二者的值差不多,但很多時候,前者的值要大於後者的值,這個時候,在選擇用藥劑量時往往就要退而求其次,犧牲療效而保證用藥安全了。許多慢性病,病灶處血液循環本來就不暢,為了使病灶處的組織達到「有效治療濃度」,就需要加大總的給藥量,但這會導致肝腎等重要臟器處的藥物濃度就很難低於「最大耐受濃度」,短期治療,人還可以耐受,但長時間治療,就會給身體帶來巨大的安全隱患。許多慢性病人,最後不是死於疾病本身造成的傷害,而是死於治療藥物造成的傷害。這就是前面提到的醫源性疾病高發難降的一個重要原因。

由此可以看出,口服與注射給藥方式不適合需要長期用藥的許多慢性病的治療。

傳統經皮給藥局限性

難以突破「漏槽效應」

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皮膚是我們人體抵禦外來物侵入的第一道屏障,它具有緻密的結構。外來物,包括藥物是很難通過皮膚而進入到人體的。皮膚下面,排列著密密麻麻的毛細血管網,為皮膚和皮下組織提供物質和能量的代謝。由於皮膚的屏障作用太強大了,現有傳統的各種經皮給藥方式,只有極少量粒子可以透過皮膚進入到皮下組織內,難以形成藥物的「有效治療濃度」。這些零星進入的少量粒子,難以穿過皮膚下血管網組織的攔截陣,而被吸收進毛細血管,再通過大血管進入到血液循環系統,稀釋後帶往全身。這種現象,稱為「漏槽效應」。

各類貼劑的局限

現代西醫使用的各種經皮給藥貼劑,藥物都是分散到血液循環系統後才流動到某一靶組織而起作用的。比如世界上第一個進入臨床應用的東莨菪鹼TTS貼劑,就是通過貼到背部、或胸部、或手臂等身體的幾乎任何一個部位,來預防暈動病伴發的噁心、嘔吐的。這類TTS貼劑並不是針對所貼的皮膚部位發揮作用的。能製作成經皮給藥的藥物,必須滿足極少量進入到血液循環系統被稀釋後還能發揮作用,同時還要滿足對皮膚不能有刺激作用這兩個基本條件,才能被製作成貼劑。能滿足這樣條件的藥物非常少,從1981年第一個TTS貼劑在世界上問世到現在,眾多藥學家、製藥廠商花費了巨大的資金和精力,也隻製作了十幾種投入市場應用的貼劑,作用範圍也窄,大多只是針對暈動症之類輕症類疾病的輔助治療。

中醫藥使用的各種傷濕止痛膏、麝香虎骨膏之類的傳統膏藥,是怎麼起作用的呢?

這類傳統膏藥,通過藥物中芳香物質芳香走竄的活性,來促進藥物粒子的透皮能力。但由於芳香物質的促滲能力有限,藥物粒子能進入皮膚的量還是很少,難以克服漏槽效應,透皮進入體內的藥物粒子基本上被血液循環帶走而分散到全身,只有極少部分可以抵達到病灶或靶組織附近。因此,一般的膏藥,對骨傷類疼痛性疾病的輕症有些效果,但對稍稍嚴重的慢性病,就無能為力了。很多人覺得貼上膏藥,有時還有些作用,實際上這主要是貼敷的膠布發揮的另類效應,與藥物透皮無關,而與刮痧類似。膠布長時間敷貼後刺激皮膚,通過對皮膚的輕微的傷害而發揮人體的免疫修復效應,能夠起到稍稍減輕疼痛或轉移疼痛注意力的效果。

由此看出,普通的經皮給藥方式,不管是現代醫學的TTS貼劑,還是傳統膏藥,都難以發揮局部靶向部位的治療作用,不適合病程長、治療難度大慢性病的治療。

動力經皮給藥技術的突破導讀

動力經皮給藥也是一種經皮給藥方式,它可以使藥物到達病灶發揮局部治療作用。動力經皮給藥技術是如何有別於現有傳統的經皮給藥技術做到這一點的呢?不同之處就在於它具有「密封」和「動力」這兩個不同於普通經皮給藥的特徵,而這兩個特徵,來源於它獨創的發明專利技術,可大幅提高經皮給藥效率,突破藥物到達靶向部位的皮膚障礙和皮下毛細血管網的「漏槽效應」障礙,在靶向部位形成藥物的「有效治療濃度」

動力經皮給藥技術,是通過陳王TTS動力經皮給藥治療儀,在皮膚表面形成全密封動力給藥環境,突破皮膚角質層,疏通炎性物質瘀阻,建立持續給藥通道,將中藥高效送達靶向部位,形成有效藥物濃度,發揮中藥全組份協同作用的治療方法,同時,還較好地避免了普通經皮給藥方式的各種弊端。

動力經皮給藥技術的透皮進藥速率遠遠大於被毛細血管吸收的速率,成功地突破了「漏槽效應」,使藥物全部組份通過已建立的通道進入病變組織,最終在病變組織內形成藥物的「有效治療濃度」,直接發揮藥物全組份協同治療作用。

動力經皮給藥技術在給藥的同時,病灶部位及周圍組織在正負壓力作用下,組織液的容積和運動也隨之發生了變化,形成高效疏通作用,可增強病灶組織的微循環,加速營養物質的吸收及代謝物質的排出。配合針對性的藥物,動力經皮給藥有望成為治療許多慢性病的利器

北京301醫院、火箭軍總醫院等,已開展了動力經皮給藥特色療法針對頸肩腰腿病的臨床試驗,眾多病情嚴重的患者通過應用動力經皮給藥療法,均取得了較好的臨床療效。

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