崴腳了,怎麼辦?

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一,什麼是崴腳?

崴腳是指人的足踝部在異常外力作用下發生了軟組織損傷的情況。人的踝關節是由骨骼、關節囊、肌肉、肌腱、神經、血管、筋膜等組成,除了骨骼以外,關節囊、神經、血管,肌肉、肌腱等統稱為軟組織。當發生了崴腳,隻要沒有骨折,我們都認為是足踝部的軟組織損傷。

崴腳是常見病。人在行走、跑跳、運動時,足踝部在神經的支配下不斷的調節空間位置,以適應人的運動狀態。如果這種調節發生異常,或者有異常外力作用於足踝部,人體不能做出調整,就會發生足踝部的損傷。

常見的足踝部損傷主要有兩種情況。一種是足踝部的骨折,稱之為「關節骨折」或「踝關節骨折脫位」;另一種沒有骨組織的損傷,僅有軟組織損傷,我們稱為「踝關節軟組織損傷」,即「崴腳」。

二,崴腳後要確定是否有骨折?

如果發生了崴腳,要立即停止運動,包括行走等活動。對於懷疑有骨折者,要去醫院拍攝足踝部的X線片,明確有沒有骨折?如果有骨折,原則上應該行手術治療,使踝關節得以解剖復位,以免日後出現創傷性關節炎,造成踝關節長期、慢性腫脹和疼痛。如果沒有骨折,我們才能按照踝關節軟組織損傷處理。

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三,崴腳後怎麼辦?

我們要做的第一件事兒是止疼。應當立即停止行走,使損傷的足踝部得到休息,從而減輕因為損傷引起的疼痛和不適。有人崴腳後忍痛行走,認為活動活動就好了,這是錯誤的觀念。忍痛行走或活動會加重損傷,不利於損傷組織的恢復。

第二是冷敷。可以用冰袋或者其他溫度比較低的物品放在損傷的踝關節部位,降低局部的溫度。冷敷的目的是使損傷部位的毛細血管收縮,達到減少出血和滲出,防止局部腫脹的目的。同時,冷敷有減輕疼痛的作用。

冷敷應在受傷後立即進行,一般持續做1—3天,即傷後48到72小時內,損傷的局部不用熱敷,而用冷敷來止痛和防止腫脹。

第三是做損傷足踝關節的加壓包紮和固定。目的是通過局部纏繃帶的方法壓迫損傷的血管,減少出血和滲出,從而減輕組織的腫脹和疼痛。同時,加壓包紮也起到踝關節局部固定作用,可減輕疼痛和因為局部不穩定或者活動產生的組織再次損傷。

第四是在充分休息,避免活動的基礎上抬高患肢,促進受傷肢體的血液回流和減少受傷組織的淤血,達到減輕腫脹的目的。可以將受傷的肢體抬高10到20厘米,也就說,如果人平躺狀態,把患肢抬高10到20厘米,高於心臟的水平,就可以達到促進血液回流,減輕踝關節腫脹的目的。

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四,崴腳後能不能揉?

日常生活中,我們看見有的人在崴腳後,用按壓,旋轉,搓揉踝關節的方式來處理,希望起到止疼的目的。這樣處理崴腳是錯誤的,不能提倡。搓揉和轉動損傷的踝關節,隻會加劇組織的損傷,並繼續損傷。其結果是促使損傷的血管繼續出血,局部腫脹加劇,所以要讓損傷的足踝關節處於休息和靜止狀態,而不是活動。

有人覺得崴腳後,經過局部按揉,疼痛可明顯減輕。這是誤解。正是崴腳部位的按揉,給損傷部位一個明顯刺激,使患者對疼痛的注意力轉移到施行按揉者的手上,分散了對損傷引起疼痛的關注度,患者主觀感覺疼痛減輕了,這完全是一種錯覺。當按揉結束後,患者的注意力又會回到損傷局部,又會感受明顯的疼痛。所以,是要讓損傷的踝關節靜止和休息,而不是活動,目的是減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛。

五,冷敷和熱敷怎麼做?

冷敷的方法有很多,最常用的方法是在冰箱裡凍上冰塊,再將這些冰塊放在塑料袋中,用一個薄的毛巾或者手絹包起來,不要讓冰冷的塑料塑料袋直接接觸皮膚,防止出現皮膚凍傷。每次冷敷持續時間,根據患者情況不同而不求統一。一般一次20分鐘左右,時間長了容易凍傷皮膚。如果在冷敷中出現皮膚感覺麻木,蒼白等表現,應該停止冷敷,預防凍傷。

熱敷所需的溫度大約是40到45攝氏度。這個溫度略超過人體正常37攝氏度的體溫,使人有一種舒適感。熱敷的時間應人而異,隻要感覺舒服就可以。熱敷時最重要的是掌握治療溫度,防止皮膚燙傷。

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六,崴腳要不要打石膏固定?

有人認為,崴腳是小事兒,不用去醫院打石膏固定,而且打石膏後,生活工作不方便。如果崴腳不嚴重,踝關節局部疼痛、腫脹不明顯,基本不影響行走,可以不選擇打石膏固定的方法。可以用彈力繃帶交叉纏於受傷的踝關節,起臨時固定作用,也可以使用護踝來固定踝關節,增加踝關節的穩定性。對於嚴重的踝關節扭傷,應該去醫院打石膏,做踝關節的固定。因為只有做踝關節的固定,才能給損傷的軟組織創造一個穩定的,又有利於修復的環境,達到治療的目的。如果踝關節出現了嚴重的軟組織損傷,而不去做一個嚴格的固定,其結果是踝關節的不穩定,可能出現習慣性崴腳。這是特別痛苦的事情,應該避免。

石膏固定治療踝關節扭傷一般需要6—8周,取決於損傷的程度。評判的標準是踝關節疼痛、腫脹和行走能力的恢復。如果行走困難,或者行走後出現了明顯的疼痛和腫脹,需要繼續治療和關注。

七,怎樣應用鎮痛藥物?

崴腳患者如果疼痛明顯,可以口服一些鎮痛藥物,常用的是非甾體抗炎藥,如阿司匹林腸溶片、吲哚美辛、吡羅昔康、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、尼美舒利等。鎮痛藥物應該在醫生的指導使用,防止藥物的毒副作用對人體的損害。

總之,如果發生了崴腳,一定要在醫生的指導下,正確的治療,而不是隨意的處理,要防止因處理不當產生的各種併發症。

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