得腫瘤不用怕,我們會有好辦法

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1月19日,南華大學附二醫院血液腫瘤內科主任陳艷華告訴記者,乳腺癌患者劉女士在該科醫護人員的精心治療和細心照料下病情明顯好轉,脫離生命危險,這是該科對腫瘤患者開展多學科聯合會診(MDT)治療模式的成功實踐,為廣大腫瘤患者的康復找到了另外一條「希望之路」。

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開展多學科聯合會診(MDT)治療腫瘤

在陳艷華主任看來,多學科綜合治療已成為腫瘤患者臨床治療的模式和發展方向。腫瘤的綜合治療需要多學科的參與,需要不同學科對腫瘤學專業的共同認識,更需要學科之間的團結協作。而這樣的模式,很有利於患者的診斷、治療,規範化、個體化的綜合性治療或可成為腫瘤患者的「希望之路」。

陳艷華所在科室本身是腫瘤和血液合二為一的綜合科室,作為科主任,她根據多年臨床實踐和對腫瘤、血液疾病治療的鑽研,多學科診療模式在做的事情,實際上就是由多學科參與,根據臨床規範、病人意願製訂出一套切合實際的、有效的、毒副作用反應輕的診療方案,用以延長腫瘤患者的生命,提高其生活質量或者治癒腫瘤。

腫瘤的治療方式有多種,包括手術、化療、放療、內分泌治療、靶向治療等,多學科聯合會診的好處就是,由多學科的醫生們經過探討後,將這些方式綜合起來,考慮哪個先用,哪個後用,以期達到療效好、費用低、手術創傷小、減少患者精神創傷的目的。

「現在世界衛生組織將腫瘤歸為慢性病,就跟高血壓、糖尿病一樣,只要活著,就需要全程管理。事實也證明,很多腫瘤患者帶瘤生存能夠長達數十年。」陳艷華主任說,對於腫瘤患者,醫生們能做的,應該是能治癒的治癒,治癒不了的儘量延長其生命,就應該努力想辦法提高其生活質量,減少痛苦。

不久前,陳艷華主任接診了乳腺癌患者劉女士。就診時,劉女士乳腺巨大的腫瘤,手術無法徹底切除。經過一系列檢查後發現,劉女士的腫瘤雖然大但癌細胞並未轉移。經過MDT多學科會診後,劉女士被確診為局部晚期乳腺癌,先進行粗針穿刺獲得病理組織學信息,再根據病人的病理特點,進行手術前化療,待腫瘤縮小至手術標準後,轉至乳甲外科為她進行了保留乳房的乳腺癌根治術。

乳腺癌不用怕規範化診治生存期長,陳艷華主任表示,乳癌的治療方式中手術切除是主要的方法,再配合放射治療、化學治療、內分泌治療及靶向治療等方式則可降低乳癌的復發率。

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南華附二醫院腫瘤、血液科是一支專業的腫瘤治療團隊,具有豐富的治療惡性腫瘤的臨床經驗,現有醫護人員20餘人,其中主任醫師1人,副主任醫師3人,主治醫師3人,住院醫師1人,有碩士學位的6人,科室配備腫瘤專科護士數名,能獨立開展PICC置管及輸液港安置技術。科室設有生物安全櫃,專業配置化療藥物,層流病床。

科室開展兩個專科即腫瘤內科及血液內科,目前腫瘤專業可收治各類實體腫瘤患者,如肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、鼻咽癌、食管癌、前列腺癌、腎癌、婦科腫瘤、軟組織肉瘤等。規範進行術前新輔助化療、術後輔助化療、姑息性化療,具有診斷及治療的先進水平,能獨立開展惡性腫瘤的靜脈化療、免疫細胞治療及分子靶向治療,同時與介入科、病理科等相關科室緊密合作,開展動脈介入化療、影像學引導下的腫塊穿刺、內鏡活檢及腫瘤的基因檢測,遠程會診。讓患者不出家門也能享受國內的先進診療技術,並根據不同患者的病情,尤其是有併發症的患者,詳細評估,製定精準的個體化治療,多學科會診治療。不僅有豐富的化療經驗,而且善於處理化療引起的相關併發症,如化療後骨髓抑製、化療後肝功能損害等。

該科血液專業診治各類血液系統疾病,如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等,尤其擅長惡性血液病的治療如急慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵的診療,並具備骨髓細胞學、各種組織化學染色、骨髓活檢、白血病免疫分型等檢測,熟練開展各類白血病、淋巴瘤的化療、造血幹細胞移植及其它血液系統疾病的治療。

無菌層流床、遠程會診造福腫瘤患者

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名醫介紹

16種特藥為腫瘤患者帶來了福音

「特藥工作的啟動,為全市參保對象中的腫瘤大病患者帶來了福音,進一步減輕了老百姓腫瘤醫療費用負擔。」陳艷華主任說。

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據介紹,這16種藥品屬「特藥」包括用於治療慢性髓性白血病的甲磺酸伊馬替尼(膠囊、片劑)、達沙替尼、尼洛替尼,治療結直腸癌的貝伐珠單抗,治療非小細胞肺癌的鹽酸埃克替尼(7片裝和21片裝)、吉非替尼、厄羅替尼、注射用培美曲塞二鈉,治療HER2陽性乳腺癌、HER2陽性胃癌的注射用曲妥珠單抗,治療淋巴瘤的利妥昔單抗,治療多發性骨髓瘤、套細胞淋巴瘤注射用硼替佐米,治療骨髓增生異常綜合徵的地西他濱,治療肢端肥大症、類癌的注射用醋酸蘭瑞肽,治療高磷血症的碳酸鑭咀嚼片。

陳艷華主任提醒,這些藥物價格昂貴,納入大病醫保特藥將有效減輕癌症患者家庭經濟負擔,希望廣大腫瘤患者不要錯失良機。

陳艷華主任告訴記者,血液腫瘤內科還引進了無菌層流床,通過先進的無菌層流技術,造福血液病病人、放化療病人及其他免疫力低下的患者。

據了解,無菌層流床由空氣凈化系統、照明系統、紫外線滅菌系統、液晶面板操作控製系統、液晶電視等組成。構造了一個有效的可移動潔凈空間,有效降低了患者在其工作空間內的感染機率。特別適用於醫院血液病病人(各種原因導致的白細胞減少、粒細胞缺乏)、放化療病人(白血病等)及其他免疫力低下的患者等。血液病患者,因白細胞減少,機體免疫力低下,易患各種感染,尤其是條件致病菌的感染。使用層流床,可明顯降低白血病及各種腫瘤化療後骨髓抑製期患者的感染髮生率,縮短患者住院時間。

陳艷華主任說,層流床應用範圍廣,適用於各類腫瘤、器官切開病人、大型手術後病人等。

同時,南華附二醫院還建立了遠程會診中心,血液腫瘤內科可以提供在線問診、遠程會診等服務,可以為縣(市)區患者提供腫瘤篩查、現場診療、住院治療及康復治療等服務。幫助患者精準地找到合適醫生、確定合適的治療及康複方案,還可以為腫瘤高危人群提供合理的篩查方案,從而實現早診早治,從根本上提高腫瘤的療效。

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陳艷華,南華大學附二醫院血液腫瘤內科主任,主任醫師、副教授、腫瘤學碩士。湖南省抗癌協會理事,湖南省化療專業委員會青年委員,湖南省肺癌專業委員會委員,湖南省胸部腫瘤專業學組委員,湖南省乳腺癌學組委員,衡陽市抗癌協會理事,衡陽市血液內科專業委員會副主任委員,衡陽市化療專業委員會副主任委員。畢業於南華大學腫瘤學專業,擅長實體瘤如肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、鼻咽癌、食管癌、前列腺癌、腎癌、婦科腫瘤、軟組織肉瘤等的診斷及治療。曾在中國科學院血液病研究所(天津血液病醫院)進修一年。可診治各類血液系統疾病,尤其擅長惡性血液病的治療如急慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵的診療,熟練開展各類白血病、淋巴瘤的化療、造血幹細胞移植及其它血液系統疾病的治療。撰寫並發表論文20餘篇,成功申報衡陽市科技局科研項目1項,校級科研課題1項,校教改課題1項,均為主持人。參與湖南省教育廳項目一項。目前研究方向:腫瘤的化學治療。

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