藥店內參|藥店店員實用醫藥基礎知識全集之維生素、礦物質缺乏症

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維生素與礦物質是人類維持生命與健康、促進生長發育所必需的微量元素,它們是組成人體的重要物質,如缺乏或不足,則可產生一系列疾病。

引起維生素、礦物質缺乏的原因

在不合理的飲食習慣、偏食,處於妊娠期、哺乳期,老年人,某些疾病如高熱,勞動量過大使消耗增加,以及生活條件差等情況下,均可因維生素和礦物質的供應量不足或需求量增加,如再加上長期得不到補充,就會導致一系列疾病。

維生素、礦物質缺乏有哪些症狀

常見的症狀是維生素A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、煙酸、煙醯胺、葉酸等缺乏,而引發的疾病,如夜盲、舌炎、口腔炎、陰囊炎、周圍神經炎、腳氣病、食欲不振、消化不良、壞血病、佝僂病,甚至影響生長發育。

礦物質是維持人體正常生命活動所必須的物質,有些礦物質為酶的組成部分,能調節多種生理功能。人體中鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫、氯化物等含量較大,稱常量元素;銅、氟、碘、鐵、鋅、鉻、硒、錳、鉬、鎳、鈷、錫、鉛、矽等含量甚微,稱微量元素。

常量元素是構成人體骨骼和牙齒的重要成分,可維持體液平衡、細胞正常活動和神經肌肉興奮性,如缺乏鈣則易引起老年人和婦女骨質疏鬆,腰、腿、膝酸痛;微量元素對激素、細胞膜起激活和穩定作用,如鋅缺乏可引起味覺、嗅覺失常、食欲不振和兒童生長發育不良等,碘缺乏可引起甲狀腺腫大,鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。

相互溝通

患者主訴

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日常食慾不好、偏食、體質虛弱、不耐小勞,希望購買一些營養保健藥品。

藥師/店員查詢

顧客來到櫃檯前主訴後,應先詢問患者的年齡、性別和職業,然後進一步查詢:

1、您(70歲老人)夜間常有腿部抽筋嗎?腰背酸痛嗎?(可能是骨質疏鬆,需要補鈣)

2、您有眼角膜乾燥、皮膚乾燥、經常感冒嗎?(可能缺乏維生素A)

3、您有齒齦發腫、流血、牙齒鬆動嗎?(可能缺乏維生素C)

4、您孩子上課經常注意力不集中、智力偏低嗎?(可能缺鋅)

5、您總是感到疲乏、精力不好嗎?(可能缺乏維生素及礦物質)

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疾病評估

根據患者主訴,若目前並無明顯某種疾病的症狀,主要是體質較差,可能是維生素與礦物質缺乏所致。

對症選藥

作為自我保健、自我藥療的目的,國家非處方藥第一、二批目錄中遴選了多種維生素及礦物質的複方製劑,供老人、小兒、孕婦、哺乳期婦女及其他需要服用者使用,藥師/店員可根據患者不同情況,選擇使用。

複方維生素

含維生素B1、B6、煙醯胺、泛酸鈣。片劑,成人口服每次2~4片,一日3次。

多種維生素及礦物質製劑

含維生素A、E、K、C、B1、B2、B6、B12、煙醯胺、葉酸、生物素、泛酸、鈣、磷、氯、鉀、鎂、硼、銅、釩、碘、鐵、鋅、鉻、硒、錳、鉬、鎳、錫、矽、賴氨酸、β-胡蘿蔔素等。

因此此類製劑可用於體內需要增加,食物中攝入不足或吸收不良所致的維生素、礦物質缺乏而引起的代謝紊亂。其劑型有片劑、顆粒劑、口服溶液劑、滴劑等。常用的有善存(Centrum)、善存銀(Centrum Silver)、小兒善存液(Centrum junior liquid)、維多寶(Supradyn)、西福多維(Cegol)、愛得力-M-500(Opeltets-M

-500)、瑪特娜(Materna)、克補片(Stresstabs)、小兒維生素咀嚼片(Children Chewable Mulivitamins,小施爾康)、施爾康(Theranagn-M)、金施爾康(Multivitamins Formuls with Minerals)、含鐵多維片(Multivitamins with Iron)、十維鋅、鐵、鈣膠囊、樂力等。

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碳酸鈣複方製劑

本類製劑以碳酸鈣為主,並含維生素、胺基酸,用於補鈣及骨質疏鬆。其劑型有片劑、咀嚼片、泡騰片、膠囊劑、顆粒劑等,其常用的製劑商品有鈣爾奇D300咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D300 Chewing Tables)、鈣爾奇D600咀嚼片(Caltrate with Vitamin in D600 Chewing

Tables)、鈣維力D(Cavid-D)等。

選藥須知

長期過量服用含有維生素D的補鈣製劑,可能引起維生素D中毒伴高鈣血症。如出現便秘、腹瀉、持續性頭痛、食慾減退、金屬味覺、噁心、嘔吐、乏力等,應告戒病人立即停服。其成人一次服用預防量不應超過200~400單位。

維生素A服用過量,可引起食欲不振、噁心、腹瀉、嗜睡,慢性中毒表現為疲乏無力、低熱多汗、消化功能紊亂等。其成人一次服用預防量不應超過4,000~6,000單位。

建議患者

維生素類廣泛存在於肉類、蔬菜、水果、糧食等食物中,如飲食適當、機體吸收能力正常,且無特殊需要,一般從食物中攝取即可滿足需求。如將維生素與礦物質當成補品,不加限制的超量服用,不僅是資源浪費而且會引起不良反應甚至中毒,故掌握適用症是很重要的。

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