哪些口服降糖藥更容易引起低血糖,您知道嗎?

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隨著對糖尿病知識的不斷普及,高血糖併發症帶來的危害,比如大血管和微血管的病變,逐漸被廣大糖尿病患者朋友所熟知。但使用胰島素及口服降糖藥帶來的低血糖風險還未被糖友們所普遍認知。事實上,低血糖的危害比高血糖更兇險,有時甚至危及生命。

低血糖可引起交感神經興奮,出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源,嚴重低血糖會引起中樞神經症狀,出現意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。由於夜間低血糖難以發現,如果得不到及時處理,時間長了可能出現無先兆症狀的低血糖昏迷。

低血糖危害這麼大,那血糖多少才屬於低血糖呢?

對非糖尿病患者來說,如果血糖<2.8mmol/L,可診斷為低血糖;對於糖尿病患者來說,如果血糖水平≤3.9mmol/L,就屬於低血糖。

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引起低血糖的原因很多,比如,未按時進食,或進食過少,運動過量,降糖藥使用劑量過大等。哎呀,降糖藥能引起低血糖?胰島素過量誘發低血糖很好理解,那所有的口服降糖藥也都能引起低血糖嗎?

我們看看2013年版《中國2型糖尿病防治指南》是怎麼說的。在口服降糖藥物中,胰島素促泌劑均可引起低血糖,其中磺脲類藥物,比如格列本脲、格列齊特、格列本脲等尤為常見格列奈類藥物中的瑞格列奈、那格列奈也會引起低血糖,但因其藥理作用時間短,相對較少見

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二甲雙胍、α-糖苷酶抑製劑(阿卡波糖、伏格列波糖等)、噻唑烷二酮類(羅格列酮、吡格列酮等)、DPP-4抑製劑(西格列汀、沙格列汀等)由於不直接刺激胰島素分泌,單獨使用時一般不會導致低血糖。

聽你這麼說,我大概知道哪些降糖藥易引起低血糖,哪些降糖藥單獨應用一般不會引起低血糖。那劉藥師你能不能給我們糖尿病患者把這些口服降糖藥按引發低血糖的風險等級排一下序呢?

好吧,我們就按風險級別從高到低排序:

磺脲類(常見)>格列奈類(少見)>二甲雙胍(極少)>α-糖苷酶抑製劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑製劑(無)

各位糖友,這下您知道哪些口服降糖藥更容易引起低血糖吧。如果您覺得這些小知識對您有所幫助,請轉發給更多的糖尿病患者朋友,讓更多人能夠受益。劉藥師在這裡謝謝您啦。

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