帶狀皰疹一次顯效

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某主任,政府部門工作,男,38歲,來就診時主訴:腹部奇癢無比,難以忍受,想手抓。

檢查:腹部臍上有面積為16Cmx13Cm,膚紅深紅,皰疹密集成簇,皰內含白色液休,呈水泡狀,顆粒飽滿, 部分融合成片。舌象:苔白膩。 脈象:弦滑。

診斷:帶狀皰疹。

辯證:肝膽濕熱,經絡瘀滯。

治法:清利濕熱,通經活絡。

取穴:①龍眼穴放血。②龍頭、龍尾用截法,放血、拔血、加灸。③針曲池,合穀,足三里,三陰交,太沖。

治療完畢奇癢已祛。

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帶狀皰疹西醫認為是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童如被感染後,易發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。

西醫治療方法:

1.藥物療法

(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

(2)神經痛藥物治療 ①抗抑鬱藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優解)等。②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。④非麻醉性鎮痛藥 包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物鹼、辣椒鹼等。

2.神經阻滯

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重度疼痛藥物難以控製時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變範圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到複雜,從末梢到神經干、神經根。

3.神經毀損

射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經節毀損等。

這些治療方法治療時間長,屬於治標不治本,且易留下後遺症。帶狀皰疹,中醫稱之為「蛇串瘡」、「蜘蛛瘡」、「纏腰火丹」。感冒、疲勞、月經、腫瘤、外傷、情誌等因素可誘發本病。中醫認為本病多由情誌內傷以致肝膽火盛,或由脾濕鬱久、濕熱內蘊、外受毒邪而發。本病好發於胸肋、腰部及顏面等處,且春天是肝氣生髮的季節,所以春天最容易誘發此病。發病前局部皮膚有感覺過敏或神經痛,2~3天後,患處出現小片紅斑,在紅斑上出現米粒大小的簇集水泡。患處皮膚刺痛,老年人尤甚。筆者幾年來共收治帶狀皰疹患者數十例,運用以上思路和方法治療,基本上幾次就能徹底治癒且不再復發。

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