HPV陽性,我該怎麼辦?

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12:30分,剛剛下班吃完午飯,手機鈴聲突然響起,隻聽手機那頭說:諮詢你個問題,我有個親戚(女)在××醫院檢查,說是HPV陽性,醫生說得好好治,不然可能惡變,她回家網上一查還真是,可嚇壞了,趕緊問一下你,到底什麼情況?

皮膚科醫生跟HPV 算是關係 比較」密切「的了,因為皮膚科疾病中與HPV感染相關的疾病不下七、八種,之前也寫過《皮膚科醫生所知道的HPV》,可以在本公眾號的歷史文章中查看。所以對HPV也算是「老熟人」了。今天我們主要是談生殖道HPV,根據朋友的諮詢問題,談一下女性查體發現HPV陽性,該怎麼辦?

HPV是什麼?

HPV是其英文簡寫(Human Papillomavirus),全稱人類乳頭瘤病毒。屬DNA病毒,人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主,人是HPV唯一的自然宿主。只能在人體存活,在組織細胞內以複製的方式進行繁殖,無法在體外的組織培養和細胞培養中生長,也不能在實驗動物中接種生長。

迄今為止至少有百餘種類型的HPV已被鑑定出,且仍在陸續發現新的類型,不同類型與致病性和臨床表現類型有關聯。

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這麼多類型看起來很麻煩,但是,醫生們根據他的致癌性與否分為低危型和高危型,這樣就很簡單明了了。低危型HPV主要是導致皮膚或生殖道疣,高危型HPV感染可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。主要是HPV16、18。

HPV是怎麼感染的呢?

主要是通過性接觸感染,但不是唯一的途徑,接觸汙染的衛生用具也可能會被感染。

為什麼要檢測HPV?

是因為德國科學家豪森發現了一種能導致宮頸癌的病毒,它就是HPV病毒,因此獲得了2008年諾貝爾醫學獎。此後的一段時間裡,醫生們開展了大規模的宮頸HPV篩查,目的是早期發現和預防宮頸癌的發生。

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哪些人需要檢測HPV?健康的人需要檢測嗎?

其實,女性HPV感染是一個很常見的事情,有資料顯示,大約80%的女性一生中某個時期都發生過HPV感染,但是,大多數HPV感染(90%以上)都是一過性的,因為自身機體會自動清除病毒的。只有極少部分的女性,無法清除體內HPV,導致持續感染。只有持續的高危型HPV感染,才有可能導致宮頸癌前病變,甚至逐漸進展為宮頸癌。這個過程十分漫長,通常需要10-15年。

好了,了解了這些知識,你還在為感染HPV恐慌嗎?接下來應該怎麼做呢?

首先,不必驚慌,不要自己網上搜索,你很難看明白,看多了,只能是自己嚇唬自己。

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其次,看一下你的化驗結果,HPV是高危型還是低危型,如果是低危型陽性,建議做一下宮頸液基細胞學檢查(TCT),如果TCT陰性,1年後複查就可以了;如果是高危型陽性,尤其是HPV16或18陽性,除了TCT檢查以外,還需要陰道鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變。

有沒有清除HPV的藥物呢?

目前還沒有一種藥物能夠肯定清除HPV,所以,不要盲目相信廣告,一味的追求根除HPV。重要的是做好預防篩查。

總之,低危型HPV陽性沒什麼大不了的,大部分可以自體清楚;高危型HPV感染(尤其是HPV16、18)應提高警惕,定期複查,必要時手術治療。

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